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也就是说当原发肿瘤在那里时，多少产生或是“维持”着某种“有用”的免疫力，虽不足以将大的原发肿瘤消灭缩小（透过免疫平衡与免疫逃避机转，筛出抗免疫的肿瘤细胞，继续生长），但散出去的肿瘤细胞却因为仍然在他的“免疫清除”及“免疫平衡”两个机制下被压抑而不生长。一旦我们将大的原发肿瘤去掉，可能免疫松懈了，或是少了那维持关键的“有用免疫力”，反而是得不偿失。我想每一位肿瘤医师都有几位这样的病例，逼他思索到底为什么？

累积起证据医学是一个漫长又很花钱的过程。许多医师皆有些“预期不到的好效果”的个案在手上，我当然也有几位。有位年轻漂亮小姐，一塌糊涂的末期癌病（肝母细胞癌），以Gemcitabine、Taxol及Cisplatin 五、六个疗程下去，病患就痊愈了，多年后小孩子都长大了，有经验的肿瘤内科医师手上皆有不少位末期癌患透过标准治疗而治愈的例子。也有好几位子宫颈癌、头颈癌、食道癌，腹部、颈部淋巴复发，仅再做放疗就又长期存活，10 多年来未再发病的例子。

有经验的放射肿瘤医师手上皆有邻近甚至远端淋巴复发，再度局部照射而痊愈的例子。外科医师手上有更多转移在肺、肝的病灶，切除后而痊愈的例子。但下面这位罹患骨癌的坚强小姐例子就不多见了，化疗抗药，多线药物以及肺转移切除手术皆失败，肺部转移肋膜积水，转移相当严重，竟然仅用低量放射半肺照射，1000 雷德分10次治疗，搭配低剂量的口服化疗Etoposide 每2 天一颗，加上口服抗生素Minocyclin，抗发炎的Naproxin，抗过敏的Cyproheptadine，就奇迹式地痊愈，迄今也20 多年了。