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演艺圈有多位优秀人才因罹患大肠癌而不幸撒手人寰，如秀场天王猪哥亮、名导演杨德昌、剧场鬼才李国修...等等，因此引发民众对大肠癌的高度关注。根据台湾“国健署”的资料示，大肠直肠癌在台湾高居癌症发生率的第一位，而且和过去相比，有持续成长的趋势。

根据统计大肠直肠癌病人诊断时超过一半为第二期或第三期，即使切除原发部位，第二期病人约有15-30%，而第三期病人约有50-60%最后会复发且远程转移，导致预后不佳。第一期的大肠直肠癌病人，五年存活率达90%，第四期的五年存活率则只有10-20%左右。

故政府近年推动四癌筛检，其中一项粪便潜血，就是希望找出早期的大肠直肠癌，早期切除，避免更严重的状况发生。当然，治疗观念和标靶药物、化疗药物也是随着时间在进步，今天在这里会把如何分期、以及各分期如何治疗、药物的选择，介绍给大家。

分期及治疗原则

大肠直肠癌的分期，基本上是利用肿瘤侵犯肠黏膜的深度、淋巴结侵犯的有无、远程转移的有无来分别的。第一期和第二期癌细胞的范围都局限在肠道内，第三期癌细胞还入侵肠道附近的淋巴结，第四期则是癌细胞扩散至其他器官，像是肝脏或肺脏。

大腸直腸癌期數分為四期。（圖片／謝佩穎醫師提供）

零期：又称原位癌，癌细胞侵犯局限在肠壁黏膜内，零期只需大肠镜切除肿瘤即可，但如肿瘤过大或切除后边缘不干净尚有残存肿瘤细胞，则须手术切除部分肠道以达到治疗成效。

根治性治疗（第一期到第三期）：主要是以手术为主，化疗为辅（高风险第二期及第三期），以求降低复发率，提高根治的机会。