罹患乳癌或妇癌病友,经过大范围恶性肿瘤切除,以及淋巴节廓清术后,加上术后的放射线治疗,常可能造成腋下的淋巴回流受阻,进而形成淋巴水肿。罹患淋巴水肿的人,不但肢体有肿胀感,长时期肿胀甚至会造成关节僵化,更严重者导致肢体变形,而影响病人情绪。
淋巴水肿的发生是因为身体内 的淋巴循环系统出现了缺陷而引起淋巴液的堆积,通常是在皮下的脂肪组织呈现组织蛋白的过度堆积、水肿、慢性发炎,进一步造成组织纤维化。尤其癌症患者,淋巴水肿经常于癌症进行或在接受治疗后并发,对病人的身心会造成影响。
淋巴水肿关节疼痛变形 影响患者身心
台湾高雄长庚医院整形外科杨家森医生表示,由于淋巴水肿会随时间日益严重,保守治疗如复健及穿戴弹性袜或袖套常效果不彰。癌症手术是为了救命所采取的必要手术。虽然命保住了,但是,日渐肿胀沉重的肢体,却会慢慢的影响着病友的身心,使病患渐渐地不爱出门,闪避人群。
治疗淋巴水肿新手术 超显微淋巴管-静脉吻合术
甫自日本东京大学附设医院进修归国的杨家森医生,主要以超显微淋巴管-静脉吻合术(lymphatico-venous anastomosis)来改善淋巴水肿。淋巴管-静脉吻合术主要将患肢的淋巴管分离出来与邻近的微小静脉做吻合,使滞留于肢体造成肿胀的淋巴液经由淋巴管引流至静脉系统,如建立淋巴液回流替代道路般,进而改善肢体肿胀。
此术式的优点包括:伤口小(3-4公分)、恢复时间快(住院4至5天,术后隔天可下床)、伤口不疼痛的优点。目前已完成8例手术,术后淋巴水肿即有显著改善。
预防淋巴水肿 手术后尽早开始复健
预防胜于治疗,建议癌症病患于接受手术后,应尽早开始复健,以预防淋巴水肿可能引起的肿胀与变形,包括:为了利于淋巴液的回流,应尽量保持患肢抬高;适度按摩患肢,可促进淋巴液之流通和避免积聚;或针对患肢可以设计适度的运动,来促进淋巴液的回流等。