治疗
急性肠胃炎最重要的治疗原则是防止脱水和电解质的流失。轻微的肠胃炎并不需要完全禁食,除非肠胃炎严重到无法吃药或进食,才暂时空腹让发炎的肠胃暂时休息,且需要打点滴治疗。初期饮食可以加盐的米汤或容易消化淀粉类食物为主,如:稀饭、米汤、土司、馒头、煮熟的土豆等,此外清蒸鲜鱼、苹果、香蕉也合适。绿色的香蕉对于止泻的效果更好。进食应避免高脂食物或甜份高的果汁或食物,以免刺激肠胃蠕动,增加排便。
如吃了仍会呕吐、腹泻或腹痛,则采取少量多餐的方式进食。富含山梨醇 (Sorbitol)的果汁,如苹果汁、梨子汁、枣子汁等,应尽量避免饮用,否则会增加腹泻机会。观察的重点包括呕吐及腹泻的次数、量、性质、有无血丝黏液,有无脱水或严重腹痛的情形。症状轻微、免疫正常的病人一般可自行痊愈,给予肠胃休息及清淡饮食即可。主要以症状治疗为主,包括:镇痛解热、止吐止泻、缓解肠胃不适,可先行禁食及观察6-12小时,如果症状缓解则可经口补充水分。如果症状持续或加剧、持续高烧、腹痛、持续严重上吐下泻情形应尽速就医。
水分及电解质的补充有助急性肠胃炎病人康复。抗生素的使用对病毒感染并没有帮助,反而会有副作用,如正常细菌丛的改变、吸收障碍、或延长排菌的时间。但对老年人或免疫不全的人,或严重的细菌性肠胃炎则须早期使用抗生素。肠胃炎期间饮食应清淡,因为过油或太甜的食物并无法吸收,反易导致腹泻症状更加严重。
预防
急性肠胃炎主要是经由粪口途径传播,所以手部卫生很重要,准备餐点、饭前、如厕后都应勤洗手。另外食材的保鲜、准备、处理及卫生也很重要,用水也要干净。尽量避免吃生食,尤其是海鲜。烹饪食材应彻底加热,中心温度至少摄氏70度以上,保存温度也应在摄氏7度以下。目前市面上只有轮状病毒疫苗,只适用于小孩。但诺罗病毒及大部分的病毒及细菌目前尚无疫苗可施打。