1 2016/3/3 上午 09:18:22

医生公会吁:台湾长照整合应在地化

(關鍵字: 長期照護 , 蘇清泉 , 護理之家 , 長照在地化

台湾长期照护制度是全民共同关心的话题,医生公会全联会指出,台湾老年人口增加快速,为避免台湾政府财政破产,参考日本整合经验,最好模式应是长照在地化、“医疗”与“照护”无缝接轨,同时确定医生参与角色,才可让政策顺利推动。

会理事长苏清泉(中)表示,日本长照经验值得台湾政府借镜。(摄影/记者张世杰)
會理事長蘇清泉(中)表示,日本長照經驗值得台灣政府借鏡。(攝影/記者張世傑)

台湾医生公会全台联合会理事长苏清泉表示,台湾长期照护制度预计最快2018年上路,总统当选人蔡英文已宣示长照财源将以税收支应。但日前赴日考察后发现,日本长照财源税收及保险各占一半,经费都还严重不足,值得台湾政府借镜。

日本经验 台湾不走冤枉路

以日本为例,发现日本于2000年启动介护保险,也就是长照保险,其于2013年保险给付费用已达9.4兆日圆,同年收入仅8.7兆日圆,出现0.7兆日圆的缺口,由于高龄及痴呆老人急速增加,预估至2025年支出将高达21兆日圆,成为日本政府沉重负担。

调查指出,台湾老年人口预计2025年将突破20%,成为超高龄的地方之一,长期照护是不可逃避的重要课题。而台湾的长照制度若要稳定上路,至少在财源规划上应有一半是来自保险的收入,才可以远离台湾政府财政吃紧窘境。

长照小区化 医生是关键

医生公会监事王宏育强调,台湾已是高龄化社会,如果没有特殊的办法,长照终将无以为继,最好的方向就是将长照小区化,以小区医院、在地化的医生为主,尽可能发展“日托照顾”,而不是大规模的全日型照顾机构。

这次参访日本永生会,内含急性医院、中期照护与慢性医院、门诊部、护理之家及痴呆之家等,所有病患无论是急性病患或失能者,都可由个案管理师来安排转介至适当场域,从急重症医疗一直延伸到照护,相当完整。

特别是,日本长照注重在居家、小区主导为主,长者需要藉由医生的评估是否转介。而日本的长照服务都会有医生的参与,台湾政府也愿意花费额外的金额,让医生们更常到府看病,这些都值得学习。

建议台湾政府,可参考日本“时间银行”的作法,让年轻人或尚未生病的老人家先以志愿者方式照顾长者,待未来需接受照护时,即可以时间点数获得照顾,这些都可作为台湾未来推动长照的参考。

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