一位上班族女許小姐,本身有配戴隱型眼鏡,但是每天盯電腦時間很長,加上辦公室空調影響下,眼睛經常覺得乾澀,於是只好隨時點人工淚液,幾乎每隔1至2小時就忍不住點一下。像她這樣的「「乾眼女」,已經有逐漸增多的情況。尤其女性更年期之後,因為荷爾蒙下降,也包括男性賀蒙減少,以致平均每5位即有1位會罹患「乾眼症」。
台北馬偕醫院眼科資深主治醫師鄭惠川表示,還有一位7旬阿嬷,因視力減退到醫院求診,檢查發現原來是全身性疾病引起的「乾眼症」,甚至出現角膜溶解、穿孔現象,嚴重影響視力,差一點失明。根據過去醫學統計,乾眼症在總人口中,盛行率約為15-20%,其大多有眼睛乾澀、灼熱感、流淚、搔癢、異物感、疲勞、畏光和視力模糊等症狀,依此推估,國內約有4百萬人為乾眼症所苦。
引起乾眼症的原因相當多,國人乾眼症以淚液分泌不足造成的乾眼症較多,其中又以女性居多,如長期配戴隱形眼鏡者或更年期的女性。而長時間看書、打電腦、看電視、開車,或是長期處在空調系統中,都會導致乾眼症的症狀更明顯。
乾眼症也跟男性荷爾蒙的缺少有關,通常女性比男性乾眼症的比例來的高上許多,停經婦女隨著年紀增長淚腺功能退化,因此很容易有乾眼症,所以停經婦女有相當高的比例出現乾眼的症狀。
此外,角膜手術也是乾眼症的高危險群,依據統計,做過角膜手術的人,有一半以上的人會出現短暫乾眼症。鄭惠川醫師強調,角膜手術引起的乾眼症大都是短暫性,患者通常使用人工淚液3至6個月可獲得改善。
臨床上偶而會看到,眼瞼腺炎及紅斑性狼瘡、關節炎等自體免疫疾病,因為淚液分泌不足引起乾眼症;藥物也可能是乾眼症的凶手,如抗潰瘍、抗憂鬱、降血壓、抗心律不整及抗組織胺(感冒及過敏患者可能會用)等藥物者,也會造成乾眼症。
乾眼症可分為4級,使用藥物治療則依分級症狀而有所不同。目前市面上所有乾眼症藥物中,唯一通過美國食品藥物管理局(FDA)的審核,證實其對淚液分泌量有增加效果的藥物為「環孢靈素」(cyclosporine) ,國外的報告則指出,使用半年至一年環孢靈素的眼用乳劑可治癒或改善7成以上的乾眼症。