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一旦肠子扭得很紧，血液循环中止而造成肠坏死，进而引起腹膜炎，更甚者导致败血症，将有生命危险。钱大维医生说，“发病过程中，如果能早发现，以手术把肠子松开即可；万一肠子已出现坏死，则切除坏死部分；不过，切除部分太多的话，就会成为『短肠症』，日后将因无法吸收足够的营养，而易引发相关并发症。他指出，“如确定是肠扭转，愈早进行手术，愈能减少影响程度；预后则依切除的部位与长度而有不一样的结果”。

留意呕吐物与疼痛时间

钱大维医生说，肠扭转的患者多因腹痛、呕吐而挂急诊，由于没有腹泻症状，可初步排除肠胃炎，不过，诊断这类的腹痛，除了触诊外，还需要安排X光或超音波的检查，甚至需要会诊小儿外科，必要时，将进行紧急手术。

他说，“临床上，婴幼儿的肠扭转还要与肠套叠做鉴别诊断”，两者都会因为肠子缺氧、缺血而令人感到疼痛，一时之间，要分辨两者的差异其实存在困难。他提醒父母，还不会以言语表达的孩子，“若有呕吐的客观症状与腹痛的主观症状时，就要提高警觉了，尤其吃了就吐，呕吐物为黄绿色的液体时，表示吐出胆汁了，请务必紧急就医”。

孩子腹痛究竟严不严重？钱大维医生表示，可从活力表现观察，“若是便秘引起的腹痛，活力不致受影响；而疼痛又依时间长短而显示不同程度的严重性，当孩子不动、不吃持续20～30分钟，最好立刻就医为宜”。

※原文刊载于2014年5月号《妈妈宝宝杂志》。

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