张轩彬博士分享一位朋友(小美/化名)的亲身经验,小美是个辛苦的全职三宝妈,因腰酸、下背痛、腿部酸痛的问题就医,被诊断有二级的腰椎滑脱(位移50%),医师建议可能要开刀固定滑脱才会改善。一听到脊椎要手术,导致她焦虑的不得了。每天睡不好、吃不下,疼痛感也似乎更严重了,就连吃止痛药也没效。之后再寻求第二意见、仔细厘清其X光片后发现,小美的腰椎滑脱其实属于先天性结构问题;且其腰酸问题主要是在双胞胎出生后才出现,在2次怀孕过程中(包含怀有双胞胎时)过去三十多年来都不曾有过腰酸、下背痛、腿痛的症状。
所以第二位医生认为,造成小美疼痛不适的主因可能与腰椎滑脱无直接相关。暂时无手术必要,并建议以保守治疗优先,她一听就放下心中的大石。在她开始积极地调理身体,适度运动,并有丈夫、亲友协助育儿后,小美在第二周就发现自己的疼痛不适已大幅减轻7成,数周之后已完全回复正常。由此可知,其实很多有腰椎滑脱问题的民众,疼痛问题并非直接由腰椎滑脱引起,而与其他可能因素有关。
有腰椎滑脱问题可以运动吗?适度加强核心肌群锻炼、稳定肌肉能帮助改善
也正因为如此,张轩彬博士指出,一般来说二级内的滑脱大多可以透过保守治疗改善,与它和平共处,只有少数的腰椎滑脱问题需要手术治疗。不过,其也提到,由于多数因脊椎滑脱导致的腰痛、下背痛症状主要和其脊椎周遭肌肉状态不稳定有关,针对这类型的民众如果只单靠电疗、热敷等方式处理,往往只能得到当下舒缓的作用,对于改善结构性问题帮助不大。
因此,张轩彬博士建议,经确认有腰椎滑脱问题的民众,千万不要因为害怕就完全不敢运动。不妨可在经专业脊骨神经医学专家、物理治疗师确认身体状态可负担下,适度进行运动矫正,加强核心肌群的锻炼;并配合正确的日常姿势调整,就是帮助提升脊椎周遭肌肉稳定、维持身体力学的好方法。

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