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近來生酮飲食鬧得沸沸揚揚，引起大家的關注。（圖片／取材自彰化基督教醫院糖尿病健康e院）

要使用生酮饮食前，一定要咨询医生

因此，可以说，第二型糖尿病人血糖高的原因是非常多样化的。生酮饮食从肠胃道着手，减少醣份摄取，血糖会改善，但是无法治愈第二型糖尿病。如果要使用生酮饮食前，一定要咨询医生，了解自己的糖尿病机转是属于上述哪一种情况，医生会再选择适合的药物来治疗。

强调一点，医生不推荐使用生酮饮食的重要原因，是不希望糖尿病人只重视血糖下降而已，而是不希望在未来看到产生病变，例如眼睛病变、肾脏病变、神经病变等。

生酮饮食最早作为治疗儿童癫痫

生酮饮食最早是从1920年代作为治疗儿童癫痫，而1950年代用于减重研究，但是，最新2017年7月12日有一份回顾45篇研究提到其副作用很多，包括肠胃不适、高血脂、高尿酸、疲累与感染等。而儿童癫痫患者有持续性使用生酮饮食一年的比例为45.7%，持续使用二年的比例仅为29.2%，一般大型研究至少要有3至5年，甚至10年、20年的长期追踪，因此可说，生酮饮食还需要更多的实证。

高危险族群勿尝试生酮饮食　避免酮酸中毒

总结，生酮饮食不是绝对的好或不好，必需看个案状况，由于第二型糖尿病人患病机转多，所以，第二型糖尿病患无法从单一机转去治愈。尤其，不可尝试使用生酮饮食的族群包括：第一型糖尿病患、怀孕、罹患重病如肺炎住院，都是“酮酸中毒”的高风险族群，可能会使病况加重。