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近来生酮饮食闹得沸沸扬扬，引起大家的关注。其中最具有争议性的问题有2个，包括：生酮饮食可以使血糖下降吗？生酮饮食可以治愈糖尿病吗？郑畬方医生特别拍摄一支影片，短短一天，已经有破2万人点阅，并透过详细的图解说明，为大家破解这2个颇具争议性的问题，简单易懂又上手！

彰化基督教醫院內分泌暨新陳代謝科主治醫師鄭畬方表示，使用生酮飲食前，一定要諮詢醫師，了解自己的糖尿病機轉是屬於哪一種情況，醫師會再選擇適合的藥物來治療。（圖片／取材自彰化基督教醫院糖尿病健康e院）

第一个问题：生酮饮食可以让血糖下降？

为什么有一说：“生酮饮食可以让血糖下降？”台湾彰化基督教医院内分泌暨新陈代谢科主治医生郑畬方表示，破解这个说法很简单，必需先谈一下糖尿病人的血糖为何会高，当饮食中的醣份从肠道摄取进来后，吸收到血管内，这时血管内的醣份变多，但是胰岛素的功能不够(分泌不足)，无法藉由胰岛素把血糖带到器官被利用。而生酮饮食则是把饮食中摄取的醣份比例下降、脂肪比例上升，所以醣份摄取少、吸收的少，自然血液中的醣份比较少，所以血糖自然会下降。

第二个问题：生酮饮食可治愈糖尿病吗？

事实上，糖尿病的机转有很多，包括身体血糖高时，胰脏持续释放肝糖到血液，所以有药物专门抑制肝糖。醣份对人体肾脏来说是“营养”，所以，当醣份跑到尿液中，肾脏会很努力吸收回来，也有药物作用是抑制醣份再吸收。

此外，也有的人胰脏本身功能变差了，所以，有药物去促进胰岛素分泌胰岛素出来，以及有的糖尿病药物是作用在脑部抑制食欲。