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从诊断糖尿病开始，使用胰岛素治疗与使用非胰岛素的药物治疗都是可行的方案，这两类的治疗都各有优缺点。使用胰岛素治疗可以针对身体状况给予适当的剂量调整，让血糖控制达到更好目标。而口服药则是使用和携带比较方便。

有许多人以为胰岛素是糖尿病很末期才施打，事实上从罹患糖尿病开始，胰岛素就一直是治疗的选项。甚至有些研究指出，在初诊断糖尿病时就先用胰岛素治疗一段时间，让身体产生胰岛素的beta细胞休息，在一年或更久的时间时，病人的血糖会变更好，完全不需要药物来治疗。

另外，住院时，身体的变化非常快，肝肾功能也可能会有快速的变化，造成肝肾功能异常。而口服药从吃下去到吸收到产生疗效，往往需要一定的时间才会产生作用。譬如现在看到血糖300，给口服药，过了半天才开始作用，结果血糖已经往上爬到400。

因此口服药往往跟不上身体的变化，再加上在身体状况差的时候，肠胃道的药物吸收会变更差，会让药效变更差。而胰岛素从皮下注射时，大约15分钟就开始作用，如果是静脉注射，在注射入静脉时就会产生作用。也因此，在住院时，如果状况越不稳定，越需要使用胰岛素治疗。

胰岛素的缺点

胰岛素治疗也不是没有缺点，胰岛素平常需要冰在冰箱冷藏处保存，开封后需要放在室温避免日晒变质，施打时须做消毒。另外就是胰岛素会造成体重上升，还有就是没有做剂量调整的话，过量的胰岛素会有低血糖风险。

结论

整体而言，胰岛素仍然是相当安全的治疗糖尿病药物，打胰岛素并不会造成洗肾，打胰岛素也不代表糖尿病已经很严重。胰岛素的施打有它比较不方便的地方，也有它的优点和缺点。要如何施打，如何调整，必须由患者和医疗团队共同讨论，订立治疗计划。

本文出自：小黄医生的随手笔记