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即将要过年了，还有好多尾牙、聚会要参加，你是否也想要让拍照时笑起来有一口洁白的牙齿呢？在路边的广告看版、网路上都可以找到各式美白资讯，这么多类型的牙齿美白，到底哪种才适合我呢？

牙齿美白前的准备

牙齿美白前，一定要先找牙医师检查了解造成牙齿变色的原因，才能选择适合的美白方式做治疗。针对不同的美白方式，有时必须先将有状况的口腔问题先处理好，例如：尚未治疗的蛀牙、有松动或缺损的填补物、牙周疾病…等。

牙齿变色的成因

想知道如何美白牙齿前，我们需要先了解造成牙齿变黄、变黑的原因有哪些：

●食物染色（例如喝茶、咖啡、可乐、红酒、咖哩）

●抽菸、吃槟榔

●长期使用含氯己定（chlorhexidine）的漱口水

●年龄增长，牙齿变黄

●先天或后天疾病导致牙齿发育不良或变色

●牙齿发育过程中，使用药物至一定量，造成牙齿变色：如四环霉素

●牙齿外伤、蛀牙或牙髓坏死

●某些金属材质的填补物、柱心、假牙

牙齿美白的种类

◆喷砂美白

喷砂美白是以「物理性」方式还原牙齿的颜色。使用碳酸氢钠配合牙科喷砂机的强力气体与水柱，将覆盖在牙齿外表面上的染色斑块、污垢清除干净，还原既有的牙齿颜色，但无法将牙齿底色变白。喷砂美白可以移除牙齿「外表面染色」，例如菸垢、槟榔垢、咖啡渍、茶渍等。但内部染色就无法使用喷砂美白去除，需要搭配其他美白牙齿的方式改善。

◆冷光／雷射美白

冷光美白或雷射美白为「化学性」方式还原牙齿颜色。使用较高浓度的美白药剂，在诊间由医师操作下，透过光源让美白药剂产生催化反应，可于短时间内达到牙齿美白的效果，常用的光源为冷光或雷射。

◆居家美白

顾名思义，它就是可以让病患将牙托和美白药剂带回家，经由医师指导后，在家轻松完成牙齿美白疗程。居家美白也是利用「化学性」方式美白牙齿。先由医师在诊间印模制作客制化牙托，使之密贴于牙齿表面，让美白药剂更加服贴在牙齿表面上，使药剂发挥较好的美白功效。病患于家中将美白药剂放在牙托上，再自行戴上即可。

居家美白因使用相对冷光/雷射美白浓度较低的药剂，造成牙齿敏感副作用的机会与程度较低，但相对需要较长时间才能达到预期的效果。每天需配戴美白牙托约6-8小时，并须持续约4周左右。

◆全瓷贴片／全瓷冠（牙套）

全瓷贴片/全瓷冠属于「覆盖式」的美白方法，是属于假牙范畴。制作这一类假牙需要将「牙齿表面磨掉一层」后，再将全瓷贴片或全瓷冠以高强度的黏剂将其黏着在牙齿表面上。此方法可同时改善牙齿形状及颜色。

牙齿美白的优点

一旦牙齿洁白了，人看起来就会更年轻更健康，并且更有自信。喷砂美白去除牙齿表面的菸垢与槟榔垢后，亦可改善因这些污垢带来的不良气味。曾经有天天嚼槟榔习惯的患者，在牙齿美白后，除了变得比以前有自信之外，也更愿意开口微笑，并且迅速戒掉嚼槟榔的不良习惯。而在牙齿美白治疗后，若能搭配更佳的洁牙清洁习惯并定期回诊，还可有效去除牙菌斑，预防牙龈发炎、蛀牙、牙龈萎缩、牙周病…等疾病。

牙齿美白的注意事项

牙齿敏感：针对使用「化学性方式」美白牙齿（如冷光/雷射美白或居家美白）的病患，有可能于术后产生牙齿酸、或对冷热敏感的情形。正确操作下而产生的牙齿敏感是暂时性的，休息几天即可恢复。如果属于牙齿特别敏感的患者，可在美白前一、两周开始使用去敏感牙膏，美白期间也持续使用去敏感牙膏，较能预防及改善牙齿敏感的问题。

减少食用深色食物，且维持良好口腔清洁：牙齿美白非一劳永逸，牙齿颜色一段时间后会些许回复。减少食用深色食物、三餐饭后确实洁牙、且定期回诊检查，才能让牙齿的美白效果维持较久。

※如有需要牙齿美白相关问题谘询，可以至牙科部门诊。

喷砂美白、居家美白前后对照。（图片／亚东医院牙科部陈榆惠医师提供）