子癫前症,是临床上对孕妇与胎儿影响甚钜的产科并发症,近年来已是我国造成孕妇死亡的重要原因之一,且发生率更占怀孕妇女约 4~5%。而子癫前症即是妊娠高血压的一种,与一般妊娠高血压的差异在于除了高血压之外,通常会合并有蛋白尿或水肿的症状。近来的一些系统性回顾研究也指出,若怀孕过程曾发生子癫前症,在妊娠后的几年内中风(1.71倍)与心血管疾病(2.11倍)的风险皆会提高。
郭综合医院检验科郑宇洋副组长表示,目前临床上对于子癫前症的筛检指标包含像是观察孕妇的过去病史、生理特征,以及血压监控,同时可以藉由超音波检测子宫动脉血流阻力(UTPI),以及以抽血的方式进行子癫前症的风险评估,合并上述筛检指标据统计对于子癫前症的检测率可达90%以上。
子癫前症的高风险因子包括:慢性高血压、自体免疫疾病、糖尿病等
研究指出孕妇本身如有一些慢性疾病,如慢性高血压、自体免疫疾病、第一/第二型糖尿病,或是出现胎盘发育异常、BMI过高、高龄产妇,甚至是亲人中曾有子癫前症病史皆为子癫前症的高风险族群。且据统计显示,随着年龄提高,罹患子癫前症的风险比率也会随着上升,除此之外,因现代人生活习惯改变、晚婚晚生子等影响,近年来风险比率也有节节上升的趋势。
子癫前症风险评估包括:母体胎盘成长因子与妊娠相关血浆蛋白的浓度
郑宇洋副组长表示,子癫前症风险评估分析的内容包含:母体胎盘成长因子(Placental growth factor;PlGF)与妊娠相关血浆蛋白(Pregnancy-associated plasma protein-A;PAPP-A)的浓度,同时伴随母体因素带入评估系统进行风险分析,藉以了解孕妇在此次孕期中对于早发性子癫前症、胎儿生长迟滞、早产的相对风险。研究显示第一孕期母体血清中PlGF与PAPP-A降低在子癫前症的发生扮演关键角色,且与健康孕妇间的表现差异在第一孕期(11-14周)即有显着差异,因此是一个很好的子癫前症预测指标。