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好「膽」嘜走！膽囊炎與膽結石分得清？石膽囊炎是已開發國家中常見的疾病，其中九成五以上的膽囊炎是膽結石所引起的，在統計上又以女性、白人、肥胖、中年人，這些族群率發生率最高。多數的急性膽囊炎並不可怕，許多人的症狀會自行慢慢緩解，但為了避免一些併發症或以後反覆發生膽囊炎，再有症狀時早期尋求醫療協助，是很重要的。

什麼是膽囊炎？

亞東醫院一般外科鄧敬坤醫師表示，膽囊炎是指膽囊發炎，常見原因是膽囊出口被膽結石阻塞，膽汁無法順利排出，而造成膽囊漲大發炎。患者常常在飽餐一頓後感覺上腹隱隱作痛，較明確疼痛的位置會落在右上腹，有些人的疼痛感也可能會延伸到後背、右肩胛骨。

什麼是膽結石？

膽囊的功能在於儲存膽汁，肝臟製造的膽汁會存放在膽囊內，在我們吃下食物時，膽囊會把膽汁藉由總膽管釋放進小腸幫助消化脂肪。膽汁內的成份包含膽固醇、膽鹽、膽色素、鈣等，有10-15%的人會因個人體質而產生膽結石。

大多數有膽結石的人終其一生都不會症狀，只有在膽結石剛好卡在膽囊出口時，才會出現腹痛症狀。

然而，大多數有膽結石的人終其一生都不會症狀，只有在膽結石剛好卡在膽囊出口時，才會出現腹痛症狀。此時，若膽結石可自行掉回膽囊內，患者腹痛的狀況就可能得以緩解，若患者反覆發作或連續疼痛超過數小時無法獲得緩解，通常就需要就醫。

膽囊炎的處理

亞東醫院一般外科鄧敬坤醫師表示，就醫時，若醫師懷疑患者有膽囊炎，醫師會安排超音波或電腦斷層、抽血等檢查。如經醫師評估後確實為膽囊炎，處理方式一般可分為三種：保守治療、手術治療、膽囊引流。

保守治療

保守治療適合膽囊發炎較不嚴重之患者，包含止痛藥+/-抗生素等，如狀況不危急，可視狀況擇日再接受手術。

手術治療

手術目前常見採微創方式處理，也就是「腹腔鏡膽囊切除術」，其優點是傷口較小，復原也較快。手術會採全身麻醉，以腹腔鏡將膽囊切除，若術前或術中懷疑有膽道結石，醫師會視狀況再做術中膽道攝影檢查。

膽囊引流

若患者手術風險較高，可考慮做膽囊引流。患者可在局部麻醉下經由超音波或X光透視，將引流管穿過皮膚進入肝臟內側的膽囊，引流淤積在膽囊內的膽汁，達到緩解急性膽囊炎的效果。

膽囊切除後飲食注意事項

膽囊主要的功能是在人們吃下食物時，可以在短時間內把儲存的膽汁釋放到小腸內，幫助消化脂肪。

膽囊切除後的患者，大約有三分之一的人在吃油膩的食物時會有腹瀉的狀況，這時會建議患者先避開油炸、高脂質的食物，大部分腹瀉的狀況也會三個月內緩解。

預防膽囊炎要保持飲食均衡

預防膽囊炎的最佳方法是飲食均衡，三餐定時、要吃早餐，少食油膩、高蛋白、刺激性食物等，同時也要養成規律運動習慣。

肚子裡面器官眾多，但偏偏出問題的時候，表現得又很相似，最常都是用「腹痛」來表現。多數的腹痛都不會出大事情，但確實有些腹痛可能背後隱藏著嚴重甚至致命的危險。所以已有膽結石的人，每年應做一次腹部超音波檢查，定期追蹤是否有變，確保健康。