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C型肝炎恐增加4大肝外疾病!根除C肝,這些自保動作不可少

(關鍵字: 肝癌 , 腎臟病 , 肝硬化 , C型肝炎 , 林政寬 , 肝外疾病

C型肝炎是影響國人健康僅次於B型肝炎的最重要肝臟疾病,感染C型肝炎病毒後,大約八成的人會變成慢性肝炎,經過20到30年後,會導致肝硬化、肝癌等致命疾病,另外C型肝炎也可能增加慢性腎臟病、糖尿病、淋巴瘤、免疫疾病等肝外疾病的風險,統計起來慢性C型肝炎病人的壽命會比未感染者來的短。

C型肝炎抗病毒藥物治療

自從2014年C型肝炎全口服抗病毒藥物上市後,C型肝炎已經是可以治癒的疾病,根據台灣衛福部的統計,治療後可達98%的成功治癒率,且復發率極低、安全性高。完治後肝臟發炎可獲得改善,降低得到肝癌的風險,也證實可改善糖尿病的血糖控制及避免腎臟功能惡化。

2016年聯合國世界衛生大會鑒於肝炎病毒已有藥物治療,宣示要在2030年滅除病毒性肝炎。台灣目前C型肝炎帶原者只要經過檢查,證實血液中有病毒感染,皆可申請健保給付治療。每年政府皆編列數10億預算支應,目標是要在2025年以全口服抗病毒藥物治療25萬C型肝炎病人,目前已有14萬人受益,但仍有許多病人不知道病情,估算仍有約6.5萬病人未獲得妥善治療。

醫療院所配合國家根除C肝政策

配合國家根除C肝政策,政府擬定加強篩檢計畫,鼓勵民眾到醫療院所接受篩檢,自2020年9月28日起已開放45歲至79歲民眾,原住民40歲至79歲,可作成人預防保健服務,一身一次的BC型肝炎檢查。亞東醫院整合國健署提供的成人健檢、四癌篩檢及BC肝炎篩檢,成立整合式預防保健中心為民眾提供服務。自2020年10月至2023年3月期間,亞東醫院推動成人健檢BC型肝炎篩檢服務,共有13,998位民眾受檢,C型肝炎抗體陽性率為1.4%。

針對C型肝炎高風險病人,如腎衰竭接受透析治療病人,每年實施定期篩檢;癌症病人即將接受化學治療前也會例行篩檢。醫院也設有C肝擴大篩檢專案,針對來院門診就醫的潛在性C肝高風險病人,包括年齡45歲至79歲、糖尿病及慢性腎臟病病人,若在本院無檢測過C肝抗體者,經看診醫師評估與病人同意後,安排直接抽血檢驗,或是轉介預防保健中心查詢作成人健檢,自2022年11月18日至2023年3月期間,共有20,741位門診病人直接受檢,C型肝炎抗體陽性率為1.63%。檢驗為陽性個案回診時,再由醫師安排轉介至肝膽胃腸科門診,做後續病毒檢測及治療。

結論

鼓勵民眾接受成人健檢肝炎篩檢,並對潛在性高風險病人作專案篩檢,針對C型肝炎抗體陽性個案,持續追蹤管理並作妥適的治療,期望能積極治療更多C型肝炎病人,避免將來慢性肝炎、肝硬化、肝癌的肝病三部曲,減少許多C型肝炎相關疾病對身體的危害。

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