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逆轉「腎」有關鍵！腎臟病已經是一種國病，每年台灣發生率總是名列前茅，但事實上校正人口老化的數字，國人的發生率已經平穩，目前大約每百萬人有315人，但在之中其實涵蓋了很多急性腎損傷之後進入透析的病人，這些人可能是尿毒素突然增加，尿量減低，和電解質酸鹼值障礙進入透析治療，這些人約占在加護病房中約有4.9%。但臨床上發現有5~15%開始接受洗腎的病人，出院後還是有機會改善到不必洗腎的狀態。

郭綜合醫院腎臟內科蔡明松主任表示，我們知道急性腎損傷有很多的原因。總歸來說，劃分成腎前性、腎源性還有後腎臟性的急性腎損傷。（圖片提供／郭綜合醫院）

急性腎損傷原因：腎前性、腎源性、後腎臟性

郭綜合醫院腎臟內科蔡明松主任表示，我們知道急性腎損傷有很多的原因。總歸來說，劃分成腎前性、腎源性還有後腎臟性的急性腎損傷。這些病人在出院前經過了精細的評估，也做好了長期透析的準備，在出院中進入透析狀態，但是隱藏這些患者中卻有腎功能恢復的機會，以下個案就顯示出這樣的結果。

1名林女士因有心臟病史，也有腎臟病史，這次因心肌梗塞住院，因休克狀態，立即施予心導管手術置放支架，但因導管手術顯影劑影響，之後腎臟功能惡化，沒有復原，所以做好透析廔管的準備後出院，但規則回診透析的時候就發現，每次透析後反而極度的疲憊，同時透析前肌酐酸漸漸降到6mg/dl以下，所以漸次停止透析長達8個月。

另1名梁先生，素有糖尿病但控制不佳，很久沒有檢測腎功能，這次因為敗血性休克合併酸血症，所以開始洗腎，但檢查的腎臟還有9公分以上，但超音波慢性化的表現嚴重，出院後他持續開始尿量增多到2000cc，在兩個月後期肌酐酸降到6下所以給予停止透析，目前仍追蹤中。