突破瓶頸！肝癌腫瘤可以更早被發現！挑戰國際治療指引登上國際期刊

（關鍵字：肝癌 , 腫瘤 , 影像 , 顯影 , 江明峯）

針對各種疾病治療，通常都會有一套可以依循的國際標準治療指引，但今年羅東博愛醫院憑藉著多年來大量累積的經驗，提出國際治療指引可以修正的空間，發現肝癌可以更早被發現，研究登上國際期刊。

羅東博愛醫院憑藉著多年來大量累積的經驗，提出國際治療指引可以修正的空間，發現肝癌可以更早被發現，研究登上國際期刊。（圖片提供／羅東博愛醫院）

1名72歲林姓婦人，7年前發現早期肝癌，治療後持續於門診固定追蹤，7年間肝癌復發至少3次，但每回病灶都能及時發現、及時處理，讓林婦對未來仍保持樂觀，不但緊守著每次回診的時間準時至醫院報到，也與醫師建立起深厚的醫病情誼。

肝癌影像學診斷方式，同時具有：動脈相顯影(變白)及靜脈相洗除(變黑)時，即可診斷肝癌

羅東博愛醫院胃腸肝膽科江明峯主任表示，幾乎所有癌症的診斷是依賴取得病理組織樣本。但在肝癌上有時會遭遇困難，因為八成肝癌病患會合併有肝硬化的狀況，病人凝血功能不佳，因此造成樣本取得的風險。所以肝癌發展出另一套影像學診斷方式，即在斷層掃描或核磁共振下，同時具有(1)動脈相顯影(變白)及(2)靜脈相洗除(變黑)時，即可診斷肝癌。

有部分肝癌(尤其很大比例的早期小型肝癌)，並不表現出標準肝癌影像學條件

各國醫師依據國際醫療指引進行診斷，一般認為"變白"遠遠比"變黑"重要。但也因此在診斷上引發出一個麻煩問題，就是有部分肝癌(尤其很大比例的早期小型肝癌)，並不表現出標準肝癌影像學條件，因此無法依據標準國際治療指引判定為肝癌，導致延誤早期診斷及治療的黃金時間，相當令人惋惜。