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颜清标肝脏移殖,有这些病史要担心吗?名医:3大考验是影响换肝预后关键

(關鍵字: 肝腫瘤 , 肝硬化 , 捐肝 , 劉君恕 , 顏清標

捐肝救父再传美名!媒体报导,大甲镇澜宫董事长颜清标因肝肿瘤住院,并由其次子颜仁贤捐出活体肝脏捐肝救父。而媒体曾经报导颜清标之前有肝硬化、C肝、高血压、高血脂、心脏衰竭等病史。此外,标哥也经常“跑摊”应酬,饮酒不能免,令人关心换肝手术之后的预后情况,以及应该如何照顾。台湾肝胆科名医表示,如果患者有上述疾病与生活习惯,进行活体肝脏移殖手术,其中有3点考验,可能会影响换肝手术预后,包括是否有戒酒、肝肿瘤颗数与大小,以及C肝是否有进行治疗。

(图片/取材自大甲镇澜宫脸书)
(圖片/取材自大甲鎮瀾宮臉書)

*第一考验:换肝手术前6个月要戒酒 *

台北荣民总医院儿童外科主任刘君恕表示,对于准备进行肝脏移殖(活体捐肝)的患者来说,在手术前有许多会影响手术成败的问题要考量,甚至手术后有一些必需的追踪监测,包括患者本身的病史,以及生活习惯等。尤其,第一考验是饮酒问题。

一般在肝脏移殖手术前,患者必需戒酒6个月的时间,符合大爱捐赠肝脏的规定,因为如果不戒酒,即使手术后还有可能再喝酒,可能造成肝脏功能的损害,属于亲属捐赠活体肝脏则不受此限。如果遵守手术半年前即戒酒,手术后再喝酒的机会就不大,相对于肝脏功能比较有利。

第二考验:肝肿瘤颗数与大小影响复发率

第二,看患者如果罹患肝肿瘤,大家不禁想关心,换肝之后肿瘤会再复发吗?刘君恕医生表示,要看肝脏肿瘤原本的颗数与大,一般评估是颗数小于3颗,或是肿瘤最大颗的小于3公分,对于手术预后会比较良好。如果在此条件之外,手术后肿瘤复发率也就可能愈高。此外,也要透过影像系统例如:骨头扫描或胸腔断层扫描,来确定在换肝手术前肿瘤是否有其他部位转移。无论何者,待手术完成后都一定要持续追踪。

第三考验:C肝是否有使用药物治疗

第三,本身患有C型肝炎的患者,在换肝前如果能通过目前先进的C肝治疗药物,并且已经杀光病毒再换肝,手术后会比较容易照顾。也有的人C肝治疗好之后就不必换肝了。但是,如果本身C肝已经恶化为肝硬化,但是还未到达肝功能失常者,也可以换肝后再治疗,仍然可以透过进步的药物获得不错的疗效。

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