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困難梭狀桿菌好發族群包括：使用抗生素、醫療機構住民，以及大於65歲以上的老人。（圖片提供／亞東醫院）

粪便微菌丛移植后认知功能改善的机转：脑-肠-微菌丛轴线理论

为何病人的认知功能也如同腹泻，在粪便微菌丛移植后跟着明显改善？陈冠至医生表示，其机转可用近期相当热门的话题“脑-肠-微菌丛轴线”来解释，借由这条轴线，肠道内的微生物菌丛可透过其一些代谢产物，将讯息传回大脑，而大脑也可将信息传到肠道，如此双向的信息传递得以维持身体健康恒定。一旦肠道的微生菌失衡，繁殖快速的坏菌可能分泌过多的代谢产物，经由血液循环到全身器官，进而影响生理机能，甚至影响到脑的运作；也因此借由粪便微菌丛移植，在改善病人腹泻症状的同时，病人的认知功能也随之改善。

【适合粪便捐赠5点条件】：

捐赠粪便者主要需符合以下：

1.每天有正常大便排出。

2.近3个月内无使用抗生素。

3.临床上无重大疾病者(如：糖尿病、癌症、肝硬化、心衰竭、肾衰竭或尿毒症等)。

4.无常规使用会引起受赠者过敏的药物。

5.需通过血液及粪便检验证实没有传染疾病之虞。

粪便微菌丛移植的进行方式为先将粪便与生理食盐水充分混合搅拌均匀，过滤杂质后即可使用。移植的途径包括：上消化，指透过内视镜经鼻肠管或鼻胃管方式给予。另有下消化，即透过大肠镜达近端大肠方式给予，或是灌肠或透过乙状结肠镜方式给予。

根据过去文献报告，不管用哪一种方式给予，其成功治愈率皆可达八至九成。移植后，有部份患者可能产生不规则肠蠕动及胀气、发烧、短暂便秘、或腹泻，但大部分皆可用药物达到症状缓解。

未来粪便移植可能适应症：大肠激躁症、肥胖、新陈代谢症候群、巴金森氏症

粪便微菌丛移植，目前仅可用在复发性或严重性困难梭状芽孢杆菌感染，经常规治疗无效之患者，同时台湾专家学者也已拟定相关法规，规范粪便微菌丛移植，让“神奇的粪便”可以安全又有效地救治更多需要的人。未来粪便微菌丛移植，可能还可以应用在发炎性肠道疾病、大肠激躁症、肥胖、新陈代谢症候群及巴金森氏症等疾病，有待进一步研究证实疗效。