华人健康网

以腹腔镜手术来治疗肝癌，在外科临床医学中经常可见。医师表示，以目前的医学科技，肝脏内不论是有良性或恶性肿瘤，都可以考虑用腹腔镜手术切除，也就是说肿瘤的种类不是问题，但必须考虑肿瘤大小及所在位置，以及患者是否适合施行腹腔镜手术。特别是有心肺功能异常者，则是腹腔镜手术最大禁忌。

以腹腔镜手术来治疗肝癌，在外科临床医学中经常可见。因为腹腔镜手术后的伤口小、恢复快、并发症也较少。（图片提供／成功大学附设医院）

成功大学附设医院外科部主治医师林毅志指出，外科手术切除肝癌是被认为最具根除性的疗法，具有根治肝癌的可能性。肝脏位于人体右上腹腔，属于实心的器官，很容易出血，还好有肋骨保护。传统上，开腹式的肝脏手术，会在病人右上腹留下一道长长的伤口，美观性不佳，手术以后会相当的疼痛，并且会影响呼吸功能，恢复期长。

近年来由于手术技术及器械的进步，外科医师已经把腹腔镜微创手术的技巧应用到传统上相对困难的肝脏手术上。因此病人的伤口变小，术后疼痛与肺部合并症变少了，恢复时间缩短，相对的就可以尽早回复正常生活。

以腹腔镜肝癌切除手术的病患为例，高龄76岁的张先生，罹患脑部退化、高血压及糖尿病已经数10年，近期被诊断出小型肝癌，经过病人与家属讨论后采纳医师的建议，接受腹腔镜的手术方式将肝肿瘤切除，手术后恢复情形良好，很快的就顺利康复出院回家，定期回诊配合追踪检查，截至目前为止未有其他合并症出现。

林毅志医师强调，成功的腹腔镜手术可以为病人带来很大的益处。然而由于某些因素的限制，要以腹腔镜手术来治疗肝癌，目前较建议应用于小型且位于肝脏周边之肿瘤；大型或是位于较深层部位的肿瘤，仍然会以传统开腹的方式较为恰当。

不过，心肺功能异常是所有腹腔镜手术的禁忌，因为在手术过程中可能影响心脏的跳动及肺脏的扩张，所以有心肺功能异常的肝肿瘤患者，不适合充气式的腹腔镜手术，只能以传统手术，或非充气式的腹腔镜手术来切除肝肿瘤。至于年纪较大的肝肿瘤患者，因为腹腔镜手术后的伤口小、恢复快、并发症也较少，因此反而是比较好的选择。