1 2017/5/16 上午 10:15:21

药多易忘 C肝患者口服药求解!

(關鍵字: C肝 , 劉忠政 , 干擾素 , 肝纖維化 , 健保給付口服新藥

一名年约50岁女性C肝患者过去使用注射干扰素合并口服药治疗,疗程中出现贫血、疲劳、忧郁等副作用,好不容易结束治疗只需定期回诊追踪,不料病毒量竟又提升,所幸当时已有C肝口服新药可使用,短短12周就测不到病毒量,她回想过去传统治疗的辛苦,不禁惊叹:“只要吃药就好了!”

除了上述案例受传统治疗副作用困扰,同时患有三高或慢性病的C肝患者也时常因为需要服用多种药物,造成遵从性下降,长此以往反而使得C肝病毒不易控制,提高疾病恶化的风险。

台湾童综合医院胃肠肝胆科医生刘忠政表示,有别于传统干扰素治疗,C肝患者已多了新的治疗选择─全口服直接抗病毒药物,不仅能够减少传统治疗引发疲劳、恶心、忧郁等副作用,最新上市的药物甚至一天只需服用一次,对于需要服用多种药物的患者,降低忘记服药或服用药物交互作用影响,提高治愈率。

C型肝炎可分为六种基因型,台湾人感染比例最高为基因型第一型,一般透过未消毒完全的针头、针灸、刺青器具、未保护性行为,或跟别人共享刮胡刀等管道感染,如未治疗,可能从慢性肝炎恶化为肝硬化、肝癌。

传统治疗以注射干扰素合并口服抗病毒药雷巴威林,疗程约半年到一年,但第一型患者治愈率约65%,且会因溶血性贫血、呕吐、失眠、疲倦等副作用而降低患者治疗意愿,甚至有患者因不耐副作用而擅自停药,导致治疗效果大打折扣。

刘忠政说,随着C肝口服新药的问世,虽有部分患者会出现如间接性黄疸、皮肤痒等副作用,但相较传统疗法已大幅降低不适,且临床上服用口服新药的患者,疗程第四周就已测不到病毒,治疗效果近100%。

台湾童综合医院胃肠肝胆科医生刘忠政表示,有别于传统干扰素治疗,C肝患者已多了新的治疗选择─全口服直接抗病毒药物。
童綜合醫院胃腸肝膽科醫師劉忠政表示,有別於傳統干擾素治療,C肝患者已多了新的治療選擇─全口服直接抗病毒藥物。

刘忠政表示,目前台湾健保给付口服新药的限制须达肝纤维化F3以上,但症状轻微的患者应及早治疗,台湾内另有新上市的自费药治疗效果佳、疗程仅12周,而且每天只需服用一次,如患者每天需吃多颗药物,不用担心药物产生交互作用或漏吃一种药,对患者而言是治疗新福音。

“只要按时吃药,治愈效果就能达90%以上!”刘忠政强调C肝是能治愈的,只怕患者不治疗、不按时服药。提醒,C肝早期没有症状、患者也不会有不适,因此很难发现,建议民众应定期做健康检查,视病情跟医生讨论适合的治疗方式。

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