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台灣肝臟研究學會提出呼籲，要戰勝肝病的最後一哩路，需要重視B肝與C肝治療新指引。（圖片提供／台灣肝臟研究學會）

至于何时“结束”B型肝炎治疗，简荣南教授提出对于B型肝炎台湾健保给付的“四个缺口”，建议给予患者积极照护：

B型肝炎台湾健保给付“四个缺口”

1.缺口之一：慢性B肝病患，e抗原阳性 : 台湾健保给付口服药物治疗3年，即使尚未达成学会治疗指引建议的治疗目标-e抗原转阴，健保也不再给付，迫使患者需停药。

此类病患治疗3年达到学会建议目标的机率是40%，表示有60%的患者会被迫停药，而停药后有80%患者会再复发，5%更会发展为严重型肝炎，如黄疸、凝血功能异常，甚至因肝脏急速萎缩须换肝。

【学会建议】：应给予治疗至e抗原阴转，再加1年巩固治疗后停药。

2.缺口之二：慢性B肝病患，经台湾健保给付口服药物治疗3年停药后，若发生复发，健保可再次给付治疗，但若再治疗3年停药后第三度复发，健保即不再给付第三次后的治疗。

【学会建议】：只要病患符合需治疗之标准，健保应不限次数给予再度治疗。

3.缺口之三：e抗原阳性的慢性B肝病患，台湾健保给付针剂干扰素治疗期为6个月，但 医学文献报告指出，接受12个月的治疗发生e抗原阴转的机率(36%)高于仅治疗6个月 (23%)。

【学会建议】：e抗原阳性病患，接受针剂干扰素治疗期应为12个月。

4.缺口之四：患有风湿免疫疾病的B型肝炎带原者，在使用生物制剂(anti-CD20， anti-TNFα)时，会有B型肝炎发作的风险，应事先给予口服B肝药物预防，但台湾健保并未给付。

【学会建议】：此类病患在使用生物制剂前，应给予口服B肝抗病毒药物预防B肝发作，直到停止使用生物制剂后6个月。