1 2014/5/23 上午 10:04:43

新曙光!三合一疗法提高C肝治愈率

(關鍵字: 肝硬化 , 肝炎 , C肝 , 胡琮輝 , 高嘉宏

台湾C型肝炎(HCV)带原者约60万人,仅1成接受治疗,但其中少部分患者却因病毒难缠,治愈率不如预期,而台湾研究也显示,C肝未治好,罹患肝癌的机率为治愈者的3.4倍。医生表示,传统采用抗病毒和干扰素的二合一疗法,失败和复发率高,但目前已有新药引进台湾,合并使用传统药物使用,可提升治愈率。

临床治疗C肝的标准疗法是抗病毒药物合并使用干扰素,但却有疲倦、嗜睡的副作用。
臨床治療C肝的標準療法是抗病毒藥物合併使用干擾素,但卻有疲倦、嗜睡的副作用。

C肝易复发 怪第1型病毒太难缠

台湾研究显示,C肝患者若不治疗,肝硬化发生率为治愈者的8.3倍,但若是接受治疗却未治愈,肝硬化发生率为治愈者的4.5倍,肝癌的发生率更是3.4倍。高雄长庚医院内科部部长胡琮辉教授表示,C肝是可以治愈的,而造成台湾C肝患者有治没好的原因,除了因无法忍受干扰素副作用而放弃之外,大部分与患者感染的第1型C肝病毒非常难缠有关。

C肝治疗成功的定义,是指患者停药后半年以上,血中持续测不到病毒。而C肝是一种RNA病毒,台湾患者在六种病毒基因型中以基因型第一型的感染最为广泛,这类患者病程通常较严重,不仅较容易引起肝癌,对药物治疗的反应亦较差。目前临床上,经24至48周以注射型干扰素合并口服抗病毒的二合一疗法,首次接受治疗的C肝患者,每4位即有1位会失败,再次接受治疗者更有8成失败,如何提升治愈率成为医病的共同难题。

新药合并旧疗法 提升C肝治愈率

不过,台大医院内科部及医学院研究部主治医生高嘉宏教授指出,目前已有新药引进台湾,采用新机转的C型肝炎直接抗病毒药物,搭配原本抗病毒和干扰素合并使用的“三合一疗法”,可直接抑制病毒复制,对未接受过治疗的第1型C肝患者提升约2倍治愈率,对于曾治疗失败的患者,可提高治愈率。

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