環境物質也是急性肝炎的兇手之一!彰化縣一名32歲張姓男子,半年前突然出現發燒、黃疸、全身長滿疹子的情況,經檢查確定為特殊環境物質過敏所引發的化學性肝炎,隨後經追蹤治療已康復。醫師表示,這名受到職業傷害的患者若未即時就醫治療,嚴重時可能導致肝衰竭。
皮革工廠當勞工 化學物質毒害肝臟
衛生署署立彰化醫院肝膽腸胃科主任陳詩典表示,患者經抽血檢查肝功能(GPT)指數高達1000以上(參考值:男10-40)、黃疸指數高達13(正常<1),診斷為急性猛爆性肝炎,立即安排住院檢查治療,但抽血檢驗結果排除常見的A、B、C型等病毒性肝炎,也沒有服用不當藥物或自體免疫疾病引起的肝炎原因。
深入了解職業史,發現有特殊環境過敏體質的張姓男子,可能因工作的皮革工廠使用揮發性化學物質藥劑,且沒有做好個人防護措施,才引發化學物質毒害「爆肝」的情況。
解毒化學物質 肝臟代謝不利反中毒
化學性肝炎可由工作上的化學藥劑所誘發。陳詩典醫師說明,化學毒物經由肺、胃腸道或皮膚吸收,進入人體循環來到肝臟,再由肝內細胞色素(cytochrome P450)系統進行代謝及解毒之功能,所以肝臟器官也容易受到化學物質毒性的傷害。
目前國內報告提到會引起職業化學性肝傷害的物質,包括四氯二浣、四氯化碳、氯仿、油漆溶劑、三氯乙烯及二甲基甲醯氨等;可能引起化學性肝炎的作業環境,包括二硫化碳、黃磷、正乙浣、鈹、苯、錳等。作業環境或實驗室若可能曝露或接觸上述化學物質,均需特別注意及防範。
此外,陳詩典醫師提醒,目前相關工作環境都有設置職業傷病醫師駐診或特約,建議勞工朋友接受勞工健檢,如有身體不適應立即洽詢就醫,切勿迷信使用偏方,爆肝而不自知。
【護肝3錦囊】
飲食均衡:少油、少鹽,多攝取富含維生素和礦物質的蔬果,例如四季豆、紅蘿蔔、花椰菜、南瓜、小魚乾、芒果、木瓜、柳丁、橘子、檸檬、紫菜等。
生活調整:避免菸酒,注意環境衛生,共餐食採用公筷母匙式,預防感冒和傳染病。
定期健康檢查。