1 2014/1/8 上午 09:54:18

金槍不倒!陰莖持續勃起症竟成噩夢

(關鍵字: 陰莖持續勃起症 , 蘇士銘

男性展雄風,如果真的碰到「金槍不倒」且持續數個小時都不消退,可能問題大條了!長時間陰莖勃起甚至無法消退,也就是陰莖持續勃起症 (Priapism),恐怕展現雄風的美夢會變成噩夢。

蘇士銘醫師表示,男性陰莖持續勃起症起因於消退機轉不全。
蘇士銘醫師表示,男性陰莖持續勃起症起因於消退機轉不全。

台南成大醫院泌尿科蘇士銘醫師表示,陰莖持續勃起症的定義是指勃起超過4至6小時,陰莖持續勃起症主要導因於消退機轉不全,可能的原因有收縮神經傳導物的過度釋放、靜脈流通受阻、內生性消退機轉不全或是海綿體內平滑肌放鬆過久等。近來由於有一些治療陽萎的藥物可直接注射進陰莖海綿體內以產生立即的勃起,因此此症遠較以往普遍。使用此種技術只要稍一不慎,就可能造成屹立不倒的勃起。

陰莖的持續勃起可分為兩種類型,即高流量型(非缺血型non-ischemic type)和低流量型(缺血型ischemic type)。前者是由於動脈血流入過多,但靜脈流出並未受阻,此時海綿竇的平滑肌並未放鬆,所以超量流入的血液只使竇狀隙部分擴張,大部分的血直接經未受累的白膜下靜脈叢流出,因此海綿竇中的血液並無瘀滯和缺血,所以一般不產生疼痛。

低流量型的持續勃起,主要是因為海綿體靜脈阻塞所致,此時動脈供血也同時減少,故組織缺氧和酸中毒發展較快,極易引起海綿體和小動脈壁中的平滑肌麻痹,致海綿體腔內形成血栓,造成靜脈輸出管道完全閉塞,海綿體內壓力極度升高使動脈輸入也完全停止,由於海綿體缺血缺氧故可產生劇烈疼痛。

蘇士銘醫師表示,陰莖持續勃起不管什麼類型,雖然表面上看來都是陰莖長時間的充盈勃起,仔細看來充盈的僅是陰莖背側的兩根陰莖海綿體(corpora cavernosa),尿道海綿體(corpus spongiosum)並不充盈,因而龜頭也是軟的。兩種類型的區別則在於高流量型陰莖皮膚色澤和彈性尚好,一般沒有疼痛,有時勃起持續幾天治癒後仍可保持性功能。而低流量型因嚴重缺血故皮膚呈青灰色,海綿體堅硬如木,同時有劇烈疼痛和行走不便,如不及時治療會很快導致海綿體小梁結構壞死和纖維化,故應作為急症抓緊治療,以免發生永久性陽痿的後遺症。

陰莖持續勃起時,應立即就醫,醫師在急診若經過病史尋問及理學檢查懷疑是持續勃起的病患,應先抽取其陰莖海綿體的血液做氣體分析以分辨是高流量型(非缺血型)或低流量型(缺血型)。在早期時可以在海綿體內注射血管收縮劑,使海綿竇收縮而把血液迅速排出,如注射後不能解決,則要用較粗的針頭穿刺抽血,然後用含血管收縮劑的液體灌洗,使陰莖萎軟。最後實在沒有辦法解決,則只有做血液分流手術,但手術後有可能發生陽痿。

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