1 2012/2/14 下午 05:06:06

雙管齊下!食道癌新雙內視鏡手術恢復快

(關鍵字: 食道癌 , 雙內視鏡手術 , 黃文傑

根據統計,近10年來,食道癌死亡率成長27.5%,為主要癌症的第8名,在早期可以採手術治療食道癌,但是傳統手術病人得面臨「開膛剖腹」的風險,但是,目前已有新式「雙內視鏡手術」已能達到傷口小、恢復快,且可以大幅降低感染及併發症風險。

馬偕紀念醫院胸腔外科主任黃文傑表示,食道癌好發於50至70歲的老年人,男性發生率為女性的3倍。食道癌病人由於食道管徑受腫瘤阻塞影響,常會有吞嚥困難,不管是吃固體食物到液態食物,總覺得「卡卡」的。國人飲食習慣以熱食、重口味為主,加上飲用烈酒、嚼食檳榔等行為,都是引起食道癌的高危險因子。

以往罹患食道癌的病人,若評估可以採取手術方式治療時,醫師須各在胸腔及腹部切開一道長達30公分及20公分左右的傷口,以便切除受到腫瘤影響的器官,病人得面臨「開膛剖腹」的大手術,導致術後癒合恢復期拉長,平均約3到4週才能正常進食,並視復原情況決定出院時間,不但帶給患者與家屬莫大的身心壓力,亦容易引發術後感染併發症的可能性。

隨著健康檢查風氣日盛,越來越多病人藉由健檢,早於第零期或第一期即發現病灶。一名40歲的男性則透過例行性健檢,以胃食道鏡檢查後,意外發現罹患初期食道癌,所幸立即接受治療,術後12天即出院,癒後情況良好。

黃文傑醫師表示,新的雙內視鏡手術進行是由胸腔外科及一般外科醫師合作,分別在病人的胸腔及腹部,開出9個直徑約1公分的小洞,手術先由胸腔外科醫師以胸腔鏡進行食道切除及淋巴清除,接著由一般外科醫師採腹腔鏡將胃管重建,再交棒給胸腔外科醫師進行頸部食道胃管吻合術,手術時間約需5-6小時完成。

馬偕紀念醫院一般外科主治醫師蔡崇鑫則表示,透過雙內視鏡手術方式將食道病灶切除後,胃部順勢拉長與前端食道相接,由兩位醫師協力合作不僅加強食道癌手術效率,更因為傷口面積減少,降低出血量,大幅減少感染及併發症風險;病患術後不適感也隨之降低,術後恢復速度加快許多,病人術後約10天內即可進食清粥,平均兩週內即可出院。過去兩個月來,馬偕紀念醫院已透過雙內視鏡手術,成功協助10多例食道癌患者。

飲食喜歡重口味,加上飲用烈酒、嚼食檳榔等行為,都是引起食道癌的高危險因子。
飲食喜歡重口味,加上飲用烈酒、嚼食檳榔等行為,都是引起食道癌的高危險因子。
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