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慢性阻塞性肺病（COPD）是一種不可逆的慢性肺部疾病，末期COPD患者，大部分在半年至2年之間就會死亡，且喪失行動能力。因此台灣胸腔暨重症加護醫學會推出「COPD治療新準則」，同時呼籲40歲以上曾經吸菸，包括有家族病史者，應定期前往醫院接受肺功能檢查，及早發現與治療。

末期慢性阻塞性肺病患者須靠呼吸器維生，大部分在半年至2年之間就會死亡，而且已喪失行動能力。

慢性阻塞性肺病「吸菸」是元兇

台灣胸腔暨重症加護醫學會秘書長、台北榮總胸腔部彭殿王主治醫師指出，「菸害」為罹患慢性阻塞性肺病重要原因之一。根據國健局統計，以國內450萬吸菸人口推算，135萬人都將走上COPD的不歸路，逾3成癮君子深受其害，其中近9成的吸菸人口，對疾病威脅渾然不知，導致將近1/4的吸菸者已出現呼吸道症狀，但卻僅2%的人因此就醫。

慢性下呼吸道疾病位居國人10大死因第7名，健保每年支付相關花費高達270億元；但多數人未警覺到自己已罹患慢性阻塞性肺病，誤以為僅是身體老化導致肺功能下降，待發病時，往往已是末期，剩下不到2年性命，並且癱瘓在床，靠呼吸器維持生命直到盡頭。

COPD無法治癒但能改善

慢性阻塞性肺病包括「肺氣腫」、「慢性支氣管炎」及「慢性哮喘」，好發率極高，尤其為40歲以上吸菸的男性居多，若疏於治療，病況只會每況愈下。氣喘與慢性阻塞性肺病的最大差別在罹患族群，年輕族群較易罹患氣喘，而且是可以治療恢復的。

但慢性阻塞性肺病治療無法恢復，只能延緩惡化及改善症狀，且肺功能快速惡化會導致呼吸衰竭，進而嚴重影響患者日常生活的基本行動能力。因此應將肺功能檢測加入成人健檢的常規項目，並加強衛教宣導民眾，以維護國人健康。

COPD治療新準則量身訂做

彭殿王醫師強調，以往舊版僅根據呼吸道阻塞狀況進行分類的分期系統，其測量方法為第一秒用力吐氣量(FEV1)。相較於此，修訂版規範建議綜合患者呼吸量測檢查結果、症狀嚴重程度以及COPD惡化發生病史來評估治療方針。

「COPD治療新準則」不只單看肺功能數據，首要根據患者不同的表徵為基礎，綜合評估惡化風險與症狀感受，提供量身訂做的治療指引，幫助改善症狀。