妙齡女秋冬胸悶、夜咳發作！檢測揪出氣喘過敏發炎，拒當「酷酷嫂」

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涼秋季節，不少人氣喘發作，出現胸悶、夜咳不適症狀！台中1名30歲林小姐近來因工作繁忙、作息不定，導致胸悶、夜咳及睡眠不佳等情況加劇，經就醫檢查發現，「吐氣一氧化氮濃度」(FeNO)高達90，顯示肺部氣管嚴重過敏發炎，且血清過敏免疫球蛋白IgE超標、過敏原檢測亦呈強陽性反應，所幸經使用藥物控制後，總算改善惱人氣喘問題。

氣喘是一種慢性呼吸道疾病，常因暴觸過敏原、空氣汙染或香菸等刺激物，造成反覆、持續性的呼吸道發炎，以至於氣管平滑肌的過度敏感和氣管結構重塑，使氣喘病患產生胸悶、慢性咳嗽和呼吸喘等三種典型症狀。

亞洲大學附屬醫院胸腔內科主治醫師沈易綸表示，患者因本身有過敏體質，只要在灰塵過多的地方，就容易會流鼻水和皮膚癢，年幼時接受減敏療法，狀況維持好幾年，但日前又開始出現胸悶、氣喘症狀，雖曾短暫使用短效吸入性支氣管擴張劑治療，但症狀時好時壞，因此前來就醫希望解決困擾。

「FeNO」非侵入性檢查，揪出氣喘過敏發炎

沈易綸醫師指出，考量患者的氣喘症狀明顯，因此先安排「FeNO」非侵入性檢查，偵測氣管內嗜伊紅性血球增生情況，藉此判讀氣管發炎及過敏程度，檢查結果顯示，吐氣一氧化氮濃度果然高達90 ppb（正常下限約為25ppb），抽血過敏免疫球蛋白IgE為196 IU/mL（正常值1.31-165.3 IU/mL），特異性過敏原檢測也發現對塵螨、灰塵、貓狗毛等過敏原皆呈強陽性反應。

經討論，建議給予吸入性類固醇和長效支氣管擴張劑控制一個月，患者症狀大幅改善，並針對家中的毛小孩也做了居家空間改造，避免活動空間過度重疊，由家人協助處理毛皮和定時清潔環境，夜間咳嗽、胸悶減少以後，睡眠品質也變好了，面對工作上的忙碌和壓力也漸入佳境。