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凉秋季节，不少人气喘发作，出现胸闷、夜咳不适症状！台中1名30岁林小姐近来因工作繁忙、作息不定，导致胸闷、夜咳及睡眠不佳等情况加剧，经就医检查发现，「吐气一氧化氮浓度」(FeNO)高达90，显示肺部气管严重过敏发炎，且血清过敏免疫球蛋白IgE超标、过敏原检测亦呈强阳性反应，所幸经使用药物控制后，总算改善恼人气喘问题。

气喘是一种慢性呼吸道疾病，常因暴触过敏原、空气污染或香菸等刺激物，造成反覆、持续性的呼吸道发炎，以至于气管平滑肌的过度敏感和气管结构重塑，使气喘病患产生胸闷、慢性咳嗽和呼吸喘等三种典型症状。

亚洲大学附属医院胸腔内科主治医师沈易纶表示，患者因本身有过敏体质，只要在灰尘过多的地方，就容易会流鼻水和皮肤痒，年幼时接受减敏疗法，状况维持好几年，但日前又开始出现胸闷、气喘症状，虽曾短暂使用短效吸入性支气管扩张剂治疗，但症状时好时坏，因此前来就医希望解决困扰。

「FeNO」非侵入性检查，揪出气喘过敏发炎

沈易纶医师指出，考量患者的气喘症状明显，因此先安排「FeNO」非侵入性检查，侦测气管内嗜伊红性血球增生情况，藉此判读气管发炎及过敏程度，检查结果显示，吐气一氧化氮浓度果然高达90 ppb（正常下限约为25ppb），抽血过敏免疫球蛋白IgE为196 IU/mL（正常值1.31-165.3 IU/mL），特异性过敏原检测也发现对尘螨、灰尘、猫狗毛等过敏原皆呈强阳性反应。

经讨论，建议给予吸入性类固醇和长效支气管扩张剂控制一个月，患者症状大幅改善，并针对家中的毛小孩也做了居家空间改造，避免活动空间过度重叠，由家人协助处理毛皮和定时清洁环境，夜间咳嗽、胸闷减少以后，睡眠品质也变好了，面对工作上的忙碌和压力也渐入佳境。