重度肥胖罹患中重度睡眠呼吸中止症 小心呼吸困难
临床显示,重度肥胖(身体质量指数BMI> 35)及病态性肥胖(BMI>40)者,罹患中重度睡眠呼吸中止症近来不断攀升,需要积极治疗。医生庄淇源指出,肥胖造成呼吸道狭窄,维持呼吸道通畅的肌肉张力不足而容易塌陷,以至于睡眠时发生呼吸困难,甚至暂时性停止呼吸,患者常因为缺氧而惊醒。
有些肥胖者还会有血液中二氧化碳过高的状况,造成白天经常嗜睡,不论坐着或运动时也常感到呼吸困难、注意力不集中,导致学习出现障碍,在开车时也常陷入打瞌睡衍生车祸意外。根据统计,重度睡眠呼吸中止症患者开车发生交通事故,是普通人的10多倍,严重者甚至死亡。
睡眠呼吸中止症反复缺氧 增加死亡风险
要注意的是,睡眠呼吸中止症死亡风险,是正常人的3倍。患者由于反复缺氧增加心血管循环系统负担,容易并发高血压、糖尿病外,还会增加致死性心血管疾病风险,其中又以心肌梗塞、心律不整或心脏衰竭最为严重。
如果病人肥胖程度越严重、表现打鼾、白天呈现嗜睡,以及睡醒时头痛等症状时,则应怀疑病人是否罹患阻塞型睡眠呼吸中止。要确认是否有睡眠呼吸中止症及严重程度,可配合接受多项性睡眠生理检查,检测每小时睡眠呼吸中止次数(AHI)。根据美国睡眠医学会的标准,AHI<5次为正常,5至14次为轻度睡眠呼吸中止症,15至29次为中度,30次以上则为重度。若属中度、重度的患者,统计上死亡率较高,应积极治疗。