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介入性支气管镜,精准诊断肺癌,精确治疗

(關鍵字: 癌症 , 肺癌 , 吸菸 , 肺腺癌 , 支氣管

根据台湾卫生福利部2015年十大死因的最新统计,肺癌再度蝉连十大癌症死因的第一位。从2013年癌症登记年报里的肺癌个案数中,则以肺腺癌占的比例最高。中国医药大学(台湾)附设医院胸腔内科主任涂智彦医师说,“台湾许多名人包括陈定南、单国玺、卢修一、陶大伟、罗曼菲、凤飞飞、文英,都是肺腺癌的患者。其实,不止是在台湾。在全世界的肺癌中,肺腺癌也是很重要的病理形态。”

近年肺腺癌逐渐走向个人化,会视早期或晚期肺腺癌,给予不同的治疗。对于晚期不可开刀的肺腺癌患者,台湾地区有二类健保所给付的标靶药物可以使用,一类是EGFR〈表皮生长因子受体〉,另一类是ALK〈间变性淋巴瘤激酶〉基因突变,所以,一定会帮晚期肺腺癌的患者检测这两种生物标记。

“目前我在临床上看到ALK的患者年龄层,介于四十到五十五岁之间。不抽烟或抽很少的烟,跟传统认为肺癌患者多是有长年抽烟嗜好,并不相同。”涂智彦医师指出。

若是肺癌患者,且确定取得的组织样本是肺腺癌时,病理科医师就会直接做ALK的染色及EGFR的检测。涂智彦医师说,“确认有这二类基因突变的患者,不管是EGFR,还是ALK,都可以接受简单、方便的口服标靶药物治疗,建议在家吃药,视病情每二到四周回诊一次。EGFR标靶药物,常见的副作用有长痘痘、拉肚子、皮肤痒,这些都可以处理,但若有少见的肺维纤化,就得停药。ALK标靶药物则要注意拉肚子、视力,以及肝功能异常的问题。我们希望在未来还能有更多有效的治疗方式,能够帮助肺腺癌的患者,减缓病痛之苦,延长生命。”

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