咳不停小心猝死要人命!知名女歌手鄧麗君因氣喘猝死,就是一個典型不知如何自我照護的不幸案例。醫師指出,國內氣喘患者高達200萬,但許多病人不知自己有氣喘病,時常打噴涕流鼻水與咳嗽,皆誤認為感冒所致,因此每次皆以感冒治療,造成生命受到風險,實不容小覷。
5月7日是世界氣喘日,台灣氣喘學會今(4日)在台北榮總召開氣喘病友會暨衛教活動。台灣氣喘學會理事長、台北榮總胸腔內科主任江啟輝醫師指出,氣喘與感冒咳不同,值得注意的是,若有感冒超過10天仍不好,哮鳴音反覆發作,夜間咳嗽無法入睡,運動後咳嗽及哮鳴音,聞到刺激氣體如香水或吃冰就易咳嗽等情形,皆可能是氣喘。
氣喘是一種遺傳慢性病
特徵:它會跟你一輩子,不發作像正常人一樣,但急性大發作可要人命,因支氣管嚴重收縮呼吸困難,即使身邊有急救藥也吸不進去。所以氣喘患者常誤認為,沒症狀就不吸氣喘控制藥,其實氣喘病是一種支氣管慢性炎症,即使沒症狀時,亦有輕度炎症持續存在,長久可破壞支氣管,導致支氣管變形與狹窄。
建議:平常就要以最少的氣喘控制藥吸入治療炎症,使氣喘能達到控制。即使不小心碰到誘發因子,如:吸入過敏原、刺激氣體、感冒、氣候變化、劇烈運動、情緖變化、吃入過敏食物或藥物等,都可能誘發氣喘,但大多為小發作而已,並不會猝死。
氣喘患者不可自行停藥
案例:不久前才聽到朋友就讀醫學院的獨子,平常就有氣喘,但無固定吸藥,冬天打籃球氣喘發作猝死。氣喘患者常誤認吸藥會上癮,同時怕吸入的類固醇產生副作用。但到目前為止,吸入少量類固醇,其副作用很少,且可避免氣喘發作。
提醒:患有高血壓者常會量血壓,患有糖尿病者會量血糖,不過,氣喘患者卻很少持續吸控制的抗炎藥,只有症狀發生時才吸急救的氣管擴張劑;更少人固定做氣喘日誌與固定測吐氣尖峰值。因此若有氣喘就要規則治療,不可自行停藥,同時自己要學會自我照護,兩者缺一不可
醫病關係:因氣喘臨床變化很大,若自己學會如何有效吸藥,找出自己的誘發因子,如何避免接觸誘發因子,學習如何監測自己的肺功能與氣喘日誌,了解急性發作如何自救,才能遠離氣喘。而氣喘患者與醫師應是伙伴關係,患者提供完整訊息,讓醫師幫你找出誘發因子,給予個人化治療,才能達到氣喘控制就能棄喘,享受正常快樂人生。