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一名有高血壓和心房顫動病史的8旬老婦，日前突然感覺右手臂痠痛無力，自行到藥局購買疼痛貼布無效，甚至因手臂麻痺症狀明顯而以為是頸椎壓迫所致，但就醫後才發現竟是急性右側鎖骨下動脈及肱動脈阻塞，所幸經緊急手術恢復血管暢通後，才免於截肢等嚴重後果。

李翰醫師提醒，民眾若突然感覺手臂痠痛無力，且手指出現青紫的缺血現象，應小心急性動脈阻塞。（攝影／駱慧雯）

衛生署署立彰化醫院心臟內科醫師李翰表示，急性動脈阻塞可能因栓塞或是血栓形成，堵住血管，造成血流供應中斷、組織缺血傷害，患者可能在數小時內因肢體缺血壞死而感覺肢體麻木疼痛，嚴重者甚至需做患側截肢處理。

急性動脈阻塞的臨床表現有所謂的5P 症狀，分別為：

• Pain疼痛：最早出現的不適症狀，8成以上患者會有此表現。

• Pulseless脈搏消失：是動脈血流不通的徵兆，也是初步診斷的依據。

• Pallor蒼白：代表缺血嚴重。

• Paresthesia感覺異常：末梢神經因缺血，會感覺劇烈的麻痛。

• Paralysis麻痹：若肢體或肌肉缺血時間過久，可能發生不可逆的壞死現象。

該名急性動脈阻塞的老婦，除了手臂痠痛無力，有麻痺現象之外，手指也呈現冰冷狀態，有時蒼白，有時呈青紫色，血栓栓塞的情況嚴重，後來雖然經置管融栓術治療，且經動脈攝影證實阻塞血管已完全暢通，卻仍無法改善因長時間缺血所造成的抓握無力及指尖麻痛等神經病變症狀。

有高血壓病史的8旬老婦罹患急性動脈阻塞，所幸經緊急置管融栓術後，已讓阻塞的血管恢復暢通。（圖片提供／署立彰化醫院）

不過，李翰醫師表示，相較於必須截肢的患者，這樣已經相當幸運了。他也呼籲民眾，如果突然出現手臂痠痛無力，且末稍肢體有蒼白的缺血反應，應儘早就醫，確認是否為血管阻塞所致，再予以適當的治療，以免產生更嚴重的併發症。