如果你的血壓控制不良,已經服用了好幾種藥物依然無效,同時合併腎功能異常等,則應該與你的醫師討論是否有腎動脈狹窄產生次發性高血壓的可能!
1名78歲的黃奶奶,從20多歲就發現自己有一點高血壓,但一直都沒有就醫和用藥控制。直到住院的1週前,突然因為發燒,呼吸困難到急診就診。檢查發現收縮壓高達200毫米汞柱。
X光檢查發現心臟已經出現肥大的狀況,加上腎功能不良就被心臟科住院治療。雖然使用了4、5五種血壓藥物,但血壓還是無法控制得宜。然後安排一系列檢驗和查後,發現黃奶奶患上腎動脈狹窄,故此安排她接受腎動脈的介入治療後,高血壓的部份得到緩解。
高血壓分成:原發性和次發性兩種
在高血壓的分類上,有一種分類是把高血壓分成原發性和次發性兩種。90%的病人都是原發性高血壓,亦即因為年紀老化、基因、環境等多重原因形成的。但如果是因為其他疾病引起的高血壓,並且可以歸究於單一病因則稱為次發性高血壓。
次發性高血壓可能由於腎臟、血管、心臟或內分泌系統相關的疾病所引起的。次發性高血壓也可發生在懷孕期間出現。對次發性高血壓的治療通常是要治療引起其血壓升高背後的病因,從而降低血壓和發生相關嚴重併發症的風險,包括心臟病、腎衰竭和中風等。
當中產生次發性高血壓最常見的病因都來自於腎臟疾病,腎動脈狹窄則是其中的一個重要病因。腎動脈是輸送血液至腎臟的動脈,當一個或多個向腎臟輸送血液的動脈變狹窄時,便會阻止了富含氧氣的血液到達腎臟不足。
在生理需求下,腎臟需要足夠的血流量來幫助過濾廢物和排除多餘的液體,如果流向腎臟的血液減少可能會損傷腎臟組織,並且增加全身的血壓。