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有关施打疫苗后的不良反应，一直为大众关心，尤其近来有一则来自国际期刊《美国医学会杂志：心脏病学》（JAMA Cardiology）发表一项「施打mRNA新冠病毒疫苗与发生心肌炎的案例报告」之后，更是引发热烈讨论。

该研究从杜克大学医学中心的心血管核磁共振（CMR）影像资料库中搜寻病患资料，先找出2017年至2021年的二到四月间有的急性心肌炎的病患，再找出过去20年内所有可能与疫苗相关的心肌炎病患。研究发现，其中4位在接种疫苗后，5天内有急性心肌炎，3位是23到36岁的男性，一位是70岁女性。4位都有施打两剂的mRNA新冠病毒疫苗（其中两人打莫德纳疫苗，两人打辉瑞疫苗），都有严重的胸痛症状和心肌受伤的现象，但住院接受治疗后均在2到4天内出院。

研究结论提到，本研究样本来自北卡罗来纳，大部分的人施打的是mRNA新冠疫苗，目前还不知道施打非mRNA种类疫苗的人是否会出现心肌炎；且施打mRNA疫苗后出现急性心肌炎的病患是否需要施打追加的疫苗，也是未知的问题，需要小心考量其中的风险和效益。研究结果表示，需要更进一步的调查才能决定mRNA新冠疫苗和心肌炎的关联。新兴科技媒体中心特邀专家回应。

这份最新的研究，与先前疫苗与心肌炎相关研究相比，最值得重视的部分是什么？林口长庚医院心脏血管内科加护病房副主任巫龙升表示，此研究对医师比较重要，主要是让医师知道，遇到类似情况或背景的病患必须要回报，以利持续累积更多科学资料和提供病患更好的照护。

这份研究的推论是否有研究限制？

此研究的限制是病例数很少，仅4个人，以这么少的样本其实只有关联性，很难推估出疫苗和心肌炎之间的病理机转与危险因子。

我们该如何解读这份研究？它可以如何帮助我们理解疫苗与心肌炎的关系？

临床上不论是否与疫苗有关，心肌炎本来就有可能发生，此研究中提到目前无法证实心肌炎与疫苗的相关性，此结论也与美国CDC相同。而且此研究中4个病患的心脏核磁共振影像（MRI）、心电图都有看到特殊变化，病患的胸痛症状也都很明显，能够及时接受治疗，4个病患接受治疗后也都平安出院，这是相对较容易处理的病例，因为不是每个心肌炎病例都能透过MRI看得出来。

这不是第一篇有关疫苗施打后出现心肌炎的案例报告，美国CDC目前确认的案例是393位，但美国施打mRNA新冠疫苗的人约有一亿七千万人，换算之下与心肌炎事件有关的仅约百万分之23，实属少见，希望民众不要太过恐慌。

本文资料来源：SMC新兴科技媒体中心