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傳統冠狀動脈繞道手術對高齡者、骨質疏鬆患者、糖尿病患者而言較具危險性。

冠状动脉绕道术　高龄者风险高

张燕主任进一步指出，检查结果确定患者为冠状动脉心脏病，起初判断支架置放具高度风险且疗效不佳，于是医疗团队决定运用最新的第4代达文西手术，为患者进行微创冠状动脉绕道手术，不仅伤口小、复原快，患者住院2周后即可出院。

基本上，冠状动脉绕道手术是医生从身体其他部位取血管，绕过阻塞部位，为心脏重建一条新血管，常被取用的血管如大隐静脉、内乳动脉、桡动脉等。静脉血管虽然取材丰富，但是血液流速较慢、压力较低，不适合承受高压高流速的动脉血，因此采用静脉血管做冠状绕道手术治疗的患者，10年内血管发生狭窄及损坏的发生率约40-50%。

达芬奇手臂　伤口小复原快

临床上，传统冠状动脉绕道手术对高龄者、骨质疏松患者、糖尿病患者而言，较具危险性，因为医生必须从胸廓正中切开后，再锯开胸骨，才能看到心脏，进行治疗。因此病人不仅要休养数个月，日常活动还会受到许多限制。但透过达芬奇机械手臂，则无需锯开胸骨，恢复效果大幅提升。

以林先生为例，当听完心脏血管外科团队的详细解释后，同意接受达芬奇系统的微创冠状动脉绕道手术。手术当天，心外团队先以内视镜取下前臂桡动脉，再以达芬奇机械手臂取下胸腔左侧内乳动脉，接着在左胸壁切开约10公分的微创伤口，透过3D的放大视野，及小巧灵活的机械手臂，轻易地从微创切口置入所取下的血管，缝合成新血管，完成手术。

由于伤口小，病人疼痛感降低，感染机率减少，术后恢复快。林先生术后第二天即脱离呼吸器，第三天转入普通病房，两周后出院。

【贴心小叮咛】：

冠心病是可预防及治愈的疾病，而戒烟是首要任务，另外，有三高的人要控制好疾病，饮食采低糖、低盐、少油的食物，并适当减少生活压力，平时疏解压力并养成固定的运动习惯，让血管充满弹力，以远离冠心病威胁。