心因性猝死疾病 恐因心室性心律不整而造成猝死
柯文钦医生表示,在10种心因性猝死的疾病中,除了主动脉剥离、瓣膜性心脏病,其中有8个到最后可能因为心室性心律不整而造成猝死,包括:心肌梗塞、扩张性心肌病变、肥厚性心肌病变、心肌炎、原发性、主动脉瓣膜狭窄、心律传导系统异常、右心室发育异常。
不同心律不整的问题 有不同治疗方式
针对不同的心律不整问题,有不同的治疗方式。如果是心跳太快,如心室颤动,可选择使用“经导管电气烧灼术“:先以电生理学检查,找到不正常传导路径或异常放电病灶,再用小量电能,使病灶组织温度升高干化,而失去传导功能,达到根治心律不整的目的,目前成功率可达百分之九十以上。
属于心跳太慢的心律不整,可使用心脏节律器:目前的趋势是,除了慢性心房纤维颤动外,均装置双枪型节律器,即心房心室均有电极作用,较符合心脏生理。有些型式更具有速率反应装置,节律器跳动速率可随着走路、运动或休息而自动调整,维持较正常的生活品质,并有助于减少日后心房纤维颤动的发生。
如果是心跳不快不慢的心律不整,可以服用抗心律不整药:近年来陆续有些新型抗心律不整药问市,使用时有更多的选择。
最后是曾经发生过险猝死被救回,以及持续性心房颤动的心律不整,可进行植入型自动除颤器:和心脏节律器相同均装置于前胸皮下或胸肌下。当病人发生恶性心室心率过速或心室纤维颤动时,自动除颤器会立刻感应到,并在数秒钟内自动电击,来使心律恢复正常,阻止猝死的发生。

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