姿勢性低血壓是常見的眩暈症狀,多數患者會在幾秒或幾分鐘之內恢復,但有一名80歲的李姓老婦,因本身患有多重慢性疾病和藥物的影響,每次起床都會感覺頭暈和昏厥,有將近一個月的時間都臥躺在床上,在藥物和復健治療都不見症狀改善之下,選擇體外反搏(EECP)治療,逐漸恢復精神和行動能力。
宜蘭羅東博愛醫院心臟血管中心主任雷孟桓表示,李姓婦人本身患有冠心病、高血壓和糖尿病等多重慢性疾病,引發自主神經和交感神經系統病變,身體調控血壓的機轉失靈,收縮壓瞬間下降50至60 mmHg(毫汞柱米),導致嚴重的姿勢性低血壓,突然站立起身就會昏厥不起,即使透過升壓藥物合併傾斜復健治療,低血壓和頭暈症狀依舊不見改善。
嚴重性姿勢性低血壓 升壓藥物也難治
所謂的「姿勢性低血壓」,是指人體從平躺姿勢變換為坐立或站立時,靜脈血液回流不及,心臟動脈輸出的血液量無法滿足循環需求所產生的低血壓現象,容易引發頭昏、頭疼、視力模糊、虛弱、嗜睡甚至昏厥等症狀。研究發現,姿勢性低血壓是引發腦缺血或惡化的重要原因之一。
常見改善姿勢性低血壓的方法為藥物治療和傾斜復健治療,但上述的李姓婦人情況特殊,經藥物和復健治療也不見改善,經醫師建議採用非侵入性的EECP治療,不需服用升壓藥物,就明顯感覺頭暈和運動能力獲得改善,能夠和以往一樣下床趴趴走。而她也成為國內第一個用EECP治療的姿勢性低血壓個案。