《麻辣天后宮》主持人利菁傳出自德國拍廣告回來突然重感冒,在家暈眩、嘔吐不止,送醫後才發現併發急性腎衰竭及肺積水而緊急住院,經紀人也表示在德國當地天氣過於乾燥,也讓利菁狂噴鼻血。根據江守山醫師表示,單純感冒病毒或過勞,都不會造成急性腎衰竭發作,以利菁前幾日在國外狂噴鼻血的症狀,反而要小心可能是「尿毒症」的表徵,如果未加以治療控制,確實有可能惡化為急性腎衰竭,最後導致洗腎。
新光醫院腎臟科主治醫師江守山表示,冬天併發尿毒症求診的患者是夏天的2至3倍,當腎功能降到10﹪以下時就稱為尿毒症,尿毒症症狀包括全身水腫、肺臟積水、呼吸困難、喘、尿量減少、貧血與出血傾向、臉色蒼白、免疫機能較差。還有噁心、嘔吐、食慾不振、便秘、腹瀉。甚至會有記憶力及思考能力降低、抽筋甚至昏迷等。
當腎功能衰退到某一程度時,正常經腎臟排泄的廢物就排不出去而積在體內,血中尿毒素就會增加。如果未早日發現、及時治療控制,就有可能導致腎功能喪失惡化為腎衰竭。近日即有一位患者因猛流鼻血而求診,經過檢查才發現是晚期尿毒症;還有一位患者腸胃道出血,做了6次胃鏡檢查才確診已經是期尿毒症。一般人會誤以為只是感冒、身體不適,或僅是輕微出血現象,而不在意未及時就診,才會一發不可收拾。
預防尿毒症最重要的是定期每半年一次抽血及驗尿檢查腎功能。目前針對尿毒症治療方式主要可分為三大類,包括血液透析(俗稱洗腎)、腹膜透析與腎臟移植。
江守山醫師表示,近日感冒的患者比例增加,但是不要誤以為感冒或過勞就會導致腎衰竭,其實,急性腎衰竭的危險因子主要包括藥物引起、嚴重感染,以及化療後起的腫瘤溶解症候群,以危險藥物來說,主要是止痛藥、抗生素與顯影劑使用不當或過量;而感染風險則主要來自如細菌感染,前一陣子德國發生腸道出血性大腸桿菌感染,即是其中的一種;還有腫瘤患者由於化學治療或腫瘤自發性引起大量癌細胞快速分解造成高尿酸、高血磷、低血鈣和高血鉀等代謝性異常,以上這一些情況,才有可能導致急性腎衰竭。