她3年开2次刀切除巧克力囊肿还是复发 中医调理辅助控制
除了说明子宫内膜异位症和巧克力囊肿的关系,那么中西医间各自又是如何看待、处理上述问题呢?叶濡端中医师指出,一般来说西医会透过腹部超音波,加上抽血检验CA-125(肿瘤标志指数),也就是有无发炎的指标来帮助诊断患者有无子宫内膜异位症及巧克力囊肿问题。
如果检验发现,妇女朋友卵巢有巧克力囊肿,且大小超过5公分以上,在临床上则多会建议其进行手术切除。不过,叶濡端中医师提醒,巧克力囊肿虽然可经过手术切除,但由于其形成的原因和子宫内膜异位有关。因此,只要最根本的子宫内膜异位问题没有解决,复发率就非常高。譬如,一开始提到的吴小姐就是临床门诊中让叶濡端中医师记忆犹新的典型案例。她在3年前被发现卵巢有1颗大小超过10公分的巧克力囊肿。因为肿瘤太大,无法以腹腔镜进行切除,只能使用传统刀切除。
可没想到的是,术后不到一年时间,就再度复发,卵巢再次长出10公分的巧克力囊肿,并再度安排手术切除。本以为在第二次切除后就能一劳永逸,可令人难过的是,去年进行例行回诊,照腹部超音波时,竟又发现卵巢再度长出1颗直径大约3公分的巧克力囊肿,让她十分挫折。
但碍于前两次手术,其实已切除她蛮多卵巢组织,且有术后组织沾黏的问题。再加上,吴小姐尚未生育,可这几年逐渐出现卵巢衰退、功能不佳的问题,所以吴小姐在亲友的推荐下前来中医门诊求助。所幸经调理6个月左右,过去的痛经就得到改善。
而吴小姐也从过去卵巢功能不佳、卵巢早衰,月经周期平均21天的状况,慢慢调理回到26~28天。且进行超音波检查已没有看到巧克力囊肿,抽血检验AMH指数(抗穆勒氏管激素)也显示卵巢功能有所提升、逐渐恢复正常,目前巧克力囊肿问题也未再复发。