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痛经是经前症候群的症状吗？经前症候群可以吃巧克力缓解吗？中医指出，“疏肝养肝”是缓解经前症候群症状主要方法，除了用药物控制急性期症状、调理体质外，也可用针灸辅助，避免症状恶化。

吳炫璋中醫師（左）指出，中醫治療經前症候群，主要著重疏肝與調肝為主。（圖片提供／台北慈濟醫院）

台北慈济医院中医妇儿科主任吴炫璋中医生指出，女性月经来潮前的种种生理、心理不适症状，统称为经前症候群。海外统计，平均有将近80%的生育年龄层女性会在经前出现轻度不适症状，3-8%的女性会出现严重症状，且其中有20-32%的人曾表示日常生活受影响。

西医则认为这些症状的发生与黄体素、雌激素等荷尔蒙、脑中神经传导物质的波动与不平衡有关。

经前症候群　中医的观点：机转在肝脏

中医的观点则认为脏腑功能失调，是经前症候群主要病因。从中医观点，经前症候群的病理机转主要在肝脏，生理期是经血下行的过程，由于月经来潮时身体阴血会由冲任二脉下行到子宫，此时血海充盈而全身的阴血相对不足，常累及肝、脾、肾、心等脏腑功能或是气血失调，而表现出一系列月经前後的症状。

常见生理症状为腹胀、身体疼痛、乳房胀痛、疲劳、头痛、水肿、体重增加；常见心理症状为易怒、焦虑、食欲增加、性欲改变、注意力下降、忧郁、情绪不稳、睡眠品质下降、失眠等。

问题1：许多民众误以为痛经也是经前症候群的症状，但二者其实不同，有研究指出有经前症候群的女性合并痛经的比例偏高，且之后更年期出现情绪障碍的频率也比较高。因此规律作息、运动习惯养成、保持月经周期稳定非常重要。

问题2：有些人认为吃巧克力会有舒缓症状的效果，但吃太多甜点或是碳水化合物反而会使食欲大增、更加暴饮暴食，因此这类病患生理期时除了冰冷食物不要吃外，太咸、太甜的食物也要忌口，以免水肿、情绪起伏等症状更严重。

疏肝与调肝　缓解经前症候群

吴炫璋医生强调，中医治疗经前症候群，主要着重疏肝与调肝为主，兼顾养血、清热、清心与健脾之法。急性期着重症状控制，症状缓解后则注重调整内分泌功能，予以治本，常见药物为加味逍遥散。

但医生会依据个人情绪、睡眠、水肿等情况辅以其他药物作调整，通常调整一个周期就有明显效果。此外，针灸在头痛、睡眠与水肿等生理症状的治疗上也有相当好的疗效。

先自我检查　写症状日记

由于每人的表现症状不同，建议民众可以用“症状日记”先做自我检测，纪录自己每个生理周期的不适表现，如头痛、腹痛、情绪低落等症状及发生日，再以上述症状的严重度、是否影响工作效率与生活品质作为是否就医的判断依据。

經前症候群是中醫婦科常見的身心症，不僅影響生理，更容易有情緒困擾。