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夏天天氣熱，兒童拚命吃冷飲、零食，就是不愛吃正餐，感覺「胃周周」，加上家長疏於管教，以致放任孩子隨便吃，吃一餐飯都要吃好久，結果導致孩子體重不增反減，令家長驚覺大事不妙，卻又束手無策。

孩子吃不下先排除非腸胃問題引起的食慾不佳後，中醫可以簡單分為4證型來調理。

中醫師張皓凱表示，有一些父母選擇以中醫讓孩子開脾胃，不過在此之前，必需有一些正確的認知，應該先弄清楚：

1.食慾不佳持續時間：如果屬於急性的食慾不振，要考慮是不是感染或是發炎，例如鵝口瘡(看舌頭或兩頰內側有無白色薄膜)、咽峽炎(咽部紅斑水泡)、齒齦炎(口腔水泡糜爛出血)、口腔黏膜受傷，甚至是長牙時的不適(疼痛在冒出新牙3天前到4天後消失)。

2.排除疾病引起食慾不振：也應檢討是否自己太寵小孩，小孩在正餐以外的時間，吃了太多的零食甜點或飲料，導致正餐的時間根本不餓。1-3歲的幼兒，每天大約需要 1000-1300 大卡的熱量，4-6歲的兒童，每天則需要 1300-1700 大卡。平均每餐需要350-500大卡的熱量。

3.心理因素導致食慾不振：有一些父母過於擔憂小孩吃太少而營養不夠，用打罵的方式強迫小孩進食，反而讓小孩產生心理抗拒；有些小孩則是因為貪玩而草草結束用餐；學齡兒童則可能因課業壓力大而影響食慾。

排除了上述非腸胃問題引起的食慾不佳後，中醫即可以簡單分為以下幾個證型：

1.脾失健運型：特色是面色無華，不思飲食，食而無味，吃稍微多一點就噁心、反胃、脘腹脹滿，舌苔白或薄膩。治療可用麴麥枳朮丸。

2.胃陰不足型：特色是口乾多飲，身形偏瘦，皮膚乾燥，大便也較乾，舌苔光剝且少津。治療可用養胃增液湯。

3.食積傷脾型：特色是攝取的纖維素過少，愛吃高熱量食物，常便祕，大便如羊屎，腹痛拒按，打嗝氣味很臭。治療可用保和丸、雞內金。

4.脾胃虛弱型：特色是精神狀態差，抵抗力也差，容易感冒，大便偏軟散不成形，大便中夾有未消化的殘渣，調理常用參苓白朮散。

中醫師張皓凱表示，上述四種證型的分類，因現代人生活型態複雜，臨床上往往沒有那麼單純，因此最好由專業醫師判斷屬於哪種腸胃問題，從而選擇合適的藥物，切勿道聽途說自行服用藥物或補品，以免影響小孩的健康。