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随着高龄产妇增多，临床统计，约有10％的怀孕妈妈会发生“高危险妊娠”，在羊水胎盘部份最担心的风险包括：前置胎盘、胎盘早期剥离、羊水过多或过少等。1名31岁的许小姐在妊娠20周多时，便发现双胞胎儿大宝羊水过多有胎儿水肿情形，小宝则羊水太少，体重也偏小，可能有致死危险。

31歲的許小姐經過雷射電燒手術，順利產下健康雙胞胎寶寶。（圖片提供／馬偕醫院）

收治病例的马偕纪念医院妇产科部高危险妊娠科主任陈震宇表示，该名孕妇发现腹中胎儿脐带血流产生阻力变化，有严重的双胞胎间输血症候群，导致二胎儿因脐带供应量不平衡。以致出现羊水有过多与过少，危害儿性命的危险。

雷射电烧阻断治疗　化解双胞胎输血症候群

所幸在妊娠21周接受胎儿镜胎盘血管雷射电烧阻断治疗，手术进行方式为将孕妇肚皮上注射麻醉针，切开3mm的小洞，将胎儿镜放入子宫内，用胎儿镜下利用雷射电烧，将胎盘间血管相通的地方阻断，提高胎儿存活率，并减少神经学并发症。因此，大小宝可获得平衡的血液来源，许小姐并在妊娠35周平安产下一对健康女宝宝。

陈震宇医生表示，同卵双胞胎胚胎发育过程中约有10至15%的机会出现双胞胎间输血症候群，由於两者间胎盘血管相通，造成供应失衡的情况，严重者死亡率高达9成，且愈早发生预後愈差，即使存活的胎儿，也会有5成的机会出现神经学表现异常的现象。

馬偕紀念醫院婦產科部高危險妊娠科主任陳震宇表示，同卵雙胞胎胚胎發育過程中約有10至15%的機會出現雙胞胎間輸血症候群。（圖片提供／馬偕醫院）

以往遇到此类情况，腹中胎儿不是“被牺牲”就是“提早出生成为早产儿”，所幸，近年来医界在胎儿治疗领域上有更多的进步与发展，虽然每年个案数不多，但仍旧挽救不少小生命。

胎儿治疗应用广　有迫切性与重要性

胎儿发生先天性异常的机会约为3%，除了双胞胎输血症候群之外，胎儿治疗也可以应用在治疗肺积水，或泌尿道阻塞、胎儿贫血、先天性横膈膜疝气、先天性尾骨肿瘤及脊椎脊膜膨出等疾病，但只要能够透过产前检查提早发现，并进行适当的治疗与追踪，保障孕妇与胎儿的安全。