1 2012/2/17 下午 03:56:24

羊膜穿刺篩檢求心安!多胞胎小心早產

──【朱麗倩孕事專題】

(關鍵字: 自閉兒 , 洪泰和 , 羊膜穿刺

天王劉德華遭港媒爆料,可能喜獲三胞胎,目前未經証實。但媒體又爆料擔心其高齡的妻子朱麗倩的狀況,引起外界沸沸揚揚的討論。 醫師建議,高齡產婦應該做羊膜穿刺篩檢染色體異常,防範先天性胎兒異常,例如唐氏症等,但如果是妊娠多胞胎,則要小心可能出現早產現象,要特別提高警覺。

多胞胎容易造成早產的現象。
多胞胎容易造成早產的現象。

台北長庚婦醫院產科主任洪泰和指出,羊膜穿刺篩檢是在超音波導引之下,將一根細長針穿過孕婦的肚皮、子宮壁,再進入羊水腔,抽取一些羊水分析胎兒的染色體組成,其中最重要而常見的是檢測唐氏症。

另外,有些單基因疾病,例如乙型海洋性貧血、血友病等,可以檢驗羊水細胞內的基因得到診斷。此外,有一些胎兒體表上的重大缺陷,例如脊柱裂、腦膜膨出、臍膨出、腹壁裂開等,也可以定量羊水內的甲型胎兒蛋白,得到相當不錯的參考價值。

洪泰和醫師表示,台灣婦女平均生育年齡已提昇至33歲,因應產婦高齡化,新生兒易有健康風險,去年衛生署健保補助34歲以上孕婦做羊膜穿刺,人數約有3.6萬人,其中超音波異常、但羊膜穿刺染色體正常的狀況不在少數,但是對於上萬基因缺損或是斷裂,則無法用羊膜穿刺找出,例如自閉症等。

事實上,多胞胎妊娠是一種高危險妊娠,相較於單胞胎妊娠,它對孕婦及胎兒有較高的併發症,特別是對胎兒腦部發育有嚴重影響。洪泰和醫師指出,由於子宮的容積及肌肉張力有限,對於多胞胎妊娠來說,空間受限很大。而在有限的營養攝取情形下,勢必對孕婦及胎兒造成無法均衡攝取的影響。一般而言,多胞胎的胎兒又以早產情況較為常見,

一般而言,單胞胎以40週為最佳生產週數,雙胞胎以37週、三胞胎則以34週為其生產最佳的週數。然而因為子宮容量有限,因此多胞胎早產的機會比一般單胞胎高很多,也容易造成早產兒併發症。雙胞胎早產機率為30%至50%,三胞胎則更高,根據統計可能高達60至80%。

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