偏頭痛需要做腦波檢測嗎？醫師帶你看懂臨床診斷、治療及預防方針

（關鍵字：偏頭痛 , 頭痛 , 治療 , 檢查 , 診斷 , 腦波）

在門診幾乎每天會發生及被問的事：「醫師，你確定我的頭痛不用做檢查嗎？」...因為偏頭痛病因症狀牽涉太廣，不是這篇文章能說清楚，只好縮小到特定的頭痛和特定的檢查詳加敘述，然而真的「偏頭痛，要做腦波嗎？」....

何謂偏頭痛

偏頭痛是一種已知的特定疾病，並不是「偏一邊頭痛」的簡稱或別名。事實上，偏頭痛的頭痛部位，可以是中間或兩邊，甚至在臉上，不一定在頭的側邊。國際頭痛醫學會把偏頭痛分類為「原發性頭痛」，原發性的概念比較不容易解釋，但從相對的「次發性頭痛」來著手就比較容易理解。「次發性頭痛」是指病人有某種疾病，例如腦瘤，而這種疾病會造成頭痛。所以，偏頭痛作為一種原發性頭痛，意思是它不是潛藏另一種疾病造成，它自己就是一種疾病。

偏頭痛的成因

偏頭痛的成因還不清楚，但很可能是大腦出現「擴散性抑制」（spreading depression）造成。這種「擴散性抑制」是正常大腦都存在的現象，只是每個人敏感性不同；也就是說，一般人要在很大刺激下（例如：車禍、中風）才會出現，偏頭痛患者只要很小的刺激（例如：睡眠不足、月經）就會產生，有些甚至小到病人感覺不到（例如：排卵時的荷爾蒙變化）。所以，偏頭痛的病人固然會覺得頭痛在某些因素下產生，但有時又是無緣無故、自然產生的。

大腦出現「擴散性抑制」敏感性不同，以致某些人特別容易偏頭痛，可能是先天（基因遺傳）和後天因素，共同作用導致。而這種基因遺傳，很可能是所謂「多基因遺傳」，所以很難確定父母會遺傳到哪一部份的基因給小孩。這種多基因、先天和後天交互作用的情形，事實上很常見。舉身高為例：父母的身高和小孩的身高絕對有關係（父母高的小孩比較高），但又不是絕對的（有些很高的父母生出很矮的小孩，反之亦然），並受到睡眠、運動、營養等因素影響。

所以，很多病人聽到偏頭痛和基因有關，常常覺得自己的父母沒有偏頭痛，所以自己不是得偏頭痛，其實是因為作用的機制和參與的因素很多，有時候會覺得好像不成立，如果以統計學來分析，可以很清楚發現偏頭痛的遺傳性是存在的。