治疗相关排尿障碍:例如膀胱过动症、急迫性尿失禁等,都可以透过药物治疗。频尿及尿失禁的困扰如果改善了,老人家比较能够放心的喝水。膀胱下垂或是尿道狭窄则可以用外科手术的方式予以矫正,潜在的问题解决了,才能改善泌尿道问题。
摄取足够的水分:足够的水分可以避免细菌在膀胱滋生。不过老年妇女经常伴有其他内科疾病,例如心脏病、慢性肾脏病等,如果摄取水分过多无法排出,反而可能会产生其他的并发症。因此有以上慢性病的患者应摄取多少水分,建议与当科的主治医生仔细讨论。
会阴部的清洁:老年妇女如果伴随着失智症或是神经系统的退化,如厕之后肛门及会阴部的卫生往往无法做得很彻底,可能需要旁人协助。
雌激素的补充:有研究指出,每年发生泌尿道感染3次以上的停经后妇女,经阴道给予雌激素,能让阴道的泌尿道上皮年轻化,使阴道内乳酸菌增加,大肠杆菌入侵的机会减少,进而减少泌尿道感染发生的机会。
保健食品:例如蔓越莓、益生菌、以及D-甘露糖(D-mannose)等。虽然还没有足够的证据支持这些产品能够预防泌尿道感染,但有多项研究指出这些产品有助于减少泌尿道感染。这些保健食品并没有特别的副作用,如果反覆泌尿道感染确实造成困扰,又不希望长期服用抗生素预防,可以尝试。
邹医生小叮咛
泌尿道感染是老年妇女健康的严重威胁。值得提醒的是,无症状的轻微泌尿道感染不一定需抗生素治疗,而严重的感染却不一定会有发烧的表现。老人突然的意识变化可能是泌尿道感染所造成。
预防之道是,在身体健康允许的状况下多喝开水,保持尿液清澈,控制内科及泌尿相关疾病。并提高警觉,如果怀疑有泌尿道感染,请尽速就诊。
本文摘自原水文化《请教邹医生,女性必知的24个妇女泌尿问题 【图解】泌尿道感染、频尿、膀胱发炎、尿失禁、骨盆底器官脱垂等诊断与治疗》一书