哪些状况容易造成老年妇女泌尿道感染?
1.糖尿病:糖尿病对于全身许多器官都会造成影响。对膀胱而言,于糖尿病初期可能引发膀胱过动,导致排尿次数增加。如果血糖没有控制好,一段时间之后膀胱可能进入“糖尿病膀胱病变”(DMcystopathy)的阶段,膀胱失去了收缩力,病人可能抱怨常常想上厕所,却尿不出来,造成余尿过多,加上尿中的糖分较高,成为细菌滋生的温床。
2.膀胱多动症:特色是尿急、频尿,严重的患者尿急的时候往往控制不住而发生尿失禁,许多老年妇女因此而不敢喝水,然而摄取水分不足,容易造成反复泌尿道感染,而泌尿道感染又会加重膀胱过动症还有尿失禁的症状,形成了恶性循环,雪上加霜。
3.骨盆底器官脱垂:例如膀胱、子宫脱垂,可能影响尿道出口的角度,因而发生排尿困难,导致余尿过多,更易引发感染。
4.膀胱无力症:老年女性膀胱收缩力变弱,膀胱排空尿液的能力变差,会造成膀胱余尿变多。正常状况下,一般人解完小便,膀胱内余尿小于100C.C.。但在膀胱无力的状况下,可能超过200C.C.,增加泌尿道感染的机会。(关于膀胱无力症详细的原因和治疗,请见本书Q14,第96页)
5.尿道狭窄:女性的尿道比较短,但是更年期之后荷尔蒙缺乏,妇女尿道可能变得狭窄,就像男性的摄护腺肥大一样造成膀胱出口阻塞。排尿困难加上余尿过多,自然容易感染。
如何协助老年妇女避免泌尿道感染?
控制内科疾病:例如糖尿病,建议请新陈代谢科的医生妥善治疗,药物治疗和饮食控制双管齐下,才能够降低泌尿道感染相关的后遗症。