非药物疗法:主要可分为“限睡疗法”以及“刺激控制法”
1. 限睡疗法:第一步骤要先纪录自己的睡眠时间一至二周,计算出每日平均睡眠时数以及平均睡眠效率(算法为睡眠时间除以躺床时间)。接着,依照每周的平均睡眠效率去决定下周的躺床时间。假如本周睡眠效率超过90%,则下周的躺床时间可以增加15-30分钟;假如本周睡眠效率小于85%,则下周的躺床时间要减少15-30分钟;假如本周睡眠效率在85-90%,则下周就维持同样的躺床时间。如此持续纪录及调整,就能够找到最适合自身状况的躺床时间。
2. 刺激控制法:则是要重新建立床铺和睡眠的连结,要建立此连结必须掌握下列原则:只有在想睡时才上床、禁止在床上做其他事情(像是滑手机、看电视)、躺超过半小时还没睡就要离开床(等到睡意浓的时候再回到床)。如此持续操作,才能让我们的身体一接触到床,就反射性的进入睡眠。其他非药物疗法也包括正确的睡眠知识,像是避免在睡前食用刺激性的物质(像是咖啡、茶、烟酒等)以及睡前的放松(腹式呼吸、伸展运动等)。非药物疗法可以有效治疗老年人失眠,效果不比安眠药差,而且长期而言比安眠药更有效,最重要的是不会有危险的副作用。
药物疗法假如非药物疗法没有明显疗效,此时可考虑使用安眠镇静药物。
此类药物短期可有效改善失眠,然而,长期服用可能使身体产生耐受性而使效果大打折扣。要特别注意的是,安眠药在老年人身上须谨慎使用,因为可能有跌倒、骨折、成瘾以及认知功能退化的风险。因此,使用时必须从最低剂量开始,并且维持在最低有效剂量,尽量降低副作用的可能性。当失眠症状因服药暂时改善时,要同时辅以非药物疗法,再逐渐降低安眠镇静药物的剂量。记得别擅自停药,要与医生讨论减药的速度,如此才能安全且有效的战胜失眠。