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许多病患常问我，“痛风真的需要手术吗？”我曾在2015年于Facebook（部落格）上写过一篇卫教文章，分享了痛风手术的评估方式，以及痛风传统手术和微创手术；超音波刀的优缺点。

Facebook（部落格）文章发布后，引起许多痛风患者对微创手术超音波刀的好奇心，纷纷来信询问什么是“超音波手术刀”？“超音波手术刀”又如何将痛风石震碎震出？

我的诊间有许多长年受痛风所苦的长辈，手和脚的关节因痛风石容易剧烈疼痛或是行动不便。但他们常常因为害怕开刀、全身麻醉，宁愿忍受痛风之痛，也不愿意和痛风正面对决。

“超音波手术刀”来切除痛风石

随着时代演进，医疗进步，医界开始使用“超音波手术刀”来切除痛风石。所谓“超音波手术刀”并非我们传统认知的手术刀，不是一把锋利的刀子会将肌肉和神经一刀分离无法复原。“超音波手术刀”是采用超音波高速震动方式，以强力震动来震碎痛风石，有别于传统手术刀，“超音波刀”切硬不切软，可震碎关节中的尿酸结晶，却不会直接伤害到肌肉、神经或软骨组织，因此能减少手术过程中不必要的组织伤害。

“超音波手术刀”的另一个优势是伤口极小，开刀伤口到比1元硬币还小，甚至有时只是一个小洞，伤口不大，复原快，就能降低感染机率。像是糖尿病患皮肤伤口不易好，若采用过往传统手术，容易出现皮肤溃烂，但超音波手术刀能避免这些问题，更可降低不必要的伤害。

什么样的痛风患者适合“超音波刀”？

这种微创手术其实最适合年纪大的长辈，尤其是容易引起并发症，不适合全身麻醉或大面积开刀，患有心脏病、新陈代谢疾病、糖尿病等慢性疾病的患者，只需要半身麻醉，甚至局部麻醉，就能透过超音波手术刀这种用微创手术清理痛风石，手术过后还能马上回家。

然而，不管何种手术，痛风石形成初期就施行，康复成效最好。诊间不少病患常拖延到关节变形，肿胀到皮肤破皮时，才求助于开刀治疗，清除痛风结石的同时，也容易破坏表面皮肤的血液循环，造成术后关节周围皮肤坏死，使伤口更难以愈合。甚至有些病患还合并其他代谢疾病，手术更加复杂化。因此建议痛风患者，若医生建议您可以开刀方式治疗时，代表医生已评估过你的身体状况及治疗最佳时机，切勿再抱持着等待观望的心态，导致结晶堆积成石，开刀风险攀升。

医生的叮咛

也提醒大家，无论哪种痛风石手术都不能百分之百杜绝痛风，因为每个人体质和尿酸状态不同，很可能会再次引起结晶堆积关节。控制饮食和适度的运动，才是降低尿酸，真正远离痛风的不二法门！