肺癌是健康隐形杀手,但不少民众在接受计算机断层检查,常会发现肺部有“结节”,而感到担心害怕。医生指出,“肺结节”95%以上都是良性的,只有极少数较大(超过0.7公分)的肺结节有癌病变的可能,进而需要手术处理。
台北慈济医院胸腔外科钟政锦医生指出,肺癌多年来高居台湾10大癌症死因之首,由于气候变迁、空气污染、工作型态改变等多重因素,让癌症的发生率逐年攀升,且发生年龄有下降趋势,因此,台湾人对健康检查日益重视。
结节不一定就是肺癌 请勿恐慌
但却有许多健康、毫无症状的民众因做了“低剂量胸部计算机断层(LDCT)”检查后,被医生告知有“肺部结节”的存在,相当紧张。门诊观察,这类民众占该项检查民众的3至5成,甚至引起不少“肺结节恐慌症候群”。
一般而言,有结节不一定就是肺癌,临床上,小于0.5公分的结节,只需追踪观察、暂不处理;0.5到1公分的结节,需进一步处理或追踪观察;1公分以上结节,就应进一步检查治疗。
肺部结节分良性与恶性 视情况治疗
至于,到底“肺部结节”是什么?钟政锦医生指出,肺部结节是指肺部出现小于3公分的、单颗或多颗点状异常,可分良性、恶性:
1.良性结节:可能为良性肿瘤或肺部发炎、过去发炎所遗留下来的疤痕组织,如肺结核造成的结核瘤。
2.恶性结节:发生率占所有结节的1-2%,即一般所说的恶性肿瘤,且有“原发性肺癌”与“转移性癌症”两种。原发性肺癌的发生原因与遗传基因、空污、抽烟有关,常见有肺腺癌、肺癌癌前病变等;转移性癌症则以乳癌、大肠癌的转移最常见,约有10%病患会在治疗后再度出现肺部转移。