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近日在门诊常遇到男性主诉“为什么总是觉得会阴部会痛，坐立难安，解尿前后都不太舒服？更甚者还会出现射精前疼痛的现象？但摄护腺和抽血报告都没问题，抗生素也都吃一段日子，会阴部仍旧疼痛，最近还会牵引到阴囊部，医生我到底是怎么了？”

（情境照片／華人健康網圖庫提供）

病患多因会阴部、骨盆深部、睪丸鼠蹊部疼痛（阴囊肿痛压迫）等症状并伴随排尿不适、频尿和夜尿等下泌尿道症状来就诊，更甚者会在射精前后症状加剧，所以也会对性生活造成影响，这些症状常被归类为慢性发炎，过去常被称作慢性摄护腺炎，在泌尿科门诊不算少，约占15%的比例；原因来自摄护腺发炎或感染。

慢性骨盆疼痛　中医介入治疗缓解

但近来的研究发现这样的问题常常不是单一因素造成的，包括局部压力过大（久坐或骑脚踏车）、撞击创伤、免疫及内分泌功能、附近的器官发炎以及肌肉神经（压迫到阴部神经）系统都有相关，而中枢神经系统也扮演着相当重要的角色；而大部分找不出原因的慢性骨盆疼痛都肇因于生活质量不佳，包括长期熬夜、长时间应酬、久坐不动和情绪紧绷等。由于病因不明，治疗上只能使用抗发炎药物、止痛药或让摄护腺放松的药物，服用三个月以缓解症状，有时也会使用四到六周的抗生素，但治疗成效并不明显。根本之道还是要改善生活质量。

另外可能的病因包括精索静脉曲张（常见于左侧是，因左侧精索静脉以接近直角的角度回流左侧肾静脉，压力较高使血液容易堆积在阴囊处）、阴囊疝气或是阴囊水肿导致出的疼痛，上述病因除了会造成慢性阴囊疼痛外，严重者可导致睪丸萎缩及不育等问题，都必须尽早到泌尿科做更进一步的检查和处置。

如果不需要特别的手术治疗或是已经处置后，却仍有会阴部、骨盆深部、睪丸鼠蹊部疼痛（阴囊肿痛压迫）等症状，传统医学的介入是另一个有疗效的选择，除了针灸能直接刺激阴部神经(直接针灸电刺激)，消除压迫紧绷感以恢复正常的感觉外；利用疏肝理气、补气升提的药物（乌药、青皮、小茴香、川楝子、元胡、橘核、黄耆、党参、 陈皮、升麻、柴胡、木香、荔枝核、小茴香等）缓解结滞不适和气虚下陷所产生的痛，也能同时缓和病患的情绪，让其更容易建立有质量的生活，包括早睡早起、均衡饮食和适度运动；欢迎有上述不适症状的病人，前来传统医学科寻求正确的中医介入和卫教观念。